【科普讲座】HIV暴露前预防应注意问题及用药方案？

暴露前预防（PrEP）是指HIV阴性人群在发生暴露前预先服用抗病毒药物以防止HIV感染的一项措施。研究表明，遵医嘱服用暴露前预防性药物可将无保护性行为中HIV传播的风险减少90%以上。

①在开始暴露前预防之前，应当了解乙型肝炎病毒血清状况。

②暴露前预防只是一种医疗干预，目的是减少HIV感染风险，但并不能预防其他疾病(如梅毒、丙肝等)，并且应该与其他预防性干预措施联合使用。性行为的暴露前预防用药，应当在医生指导下进行。

③暴露前预防可长期实施，但每隔三个月应进行相关检查，包括HIV相关检查以及血常规、肝肾功能等。如果在随访中发现感染了HIV，应立即中止暴露前预防用药，纳入HIV治疗体系。

HIV暴露前预防采用的用药方案是恩曲他滨替诺福韦片，每次一片，每日1次。对于具有高风险性行为的MSM，暴露前预防可以“按需”服药（每次性交前2-24小时服用2片恩曲他滨替诺福韦片，在首次服药24和48小时后各服用1片恩曲他滨替诺福韦片）。如果是“按需”服用，每周的总剂量不应超过7片。