巧用钙离子拮抗剂治疗高血压，正确用药和健康的生活方式缺一不可

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现如今，高血压是全球最主要的公共卫生问题之一。我国心脑血管病现患人数为2.9亿，占慢病首位，一半以上与高血压相关。尽管目前有许多抗高血压药，但高血压治疗达到指南要求血压水平的患者仍然较低。

由于大部分高血压患者无明显的临床症状，因此高血压又被称为人类健康的“隐形杀手”，及时治疗有极其重要的意义。

钙离子拮抗剂(calcium channel blockers，CCB)是降压的常用药物，同时JNC8指南对降压起始药物推荐，CCB对老年患者效果很好。

CCB 类药物降压优势诸多：

1.降压作用确切，不良反应发生较少，禁忌证较少，适用于各种程度的高血压患者；

2.扩张脑血管，对合并脑血管疾病的高血压患者获益更多；

3.可扩张肾血管，增加肾血流量，对肾脏有保护作用；

4.对脂质、糖代谢无影响，对高血压合并高血脂及糖尿病的患者更有利；

5.能与ACEI或ARB或β受体阻滞剂或利尿剂并用，提高疗效，减少不良反应。

6.该类药物几乎在肝脏代谢，肾功能不全者可使用。

各种 CCB 通过降低外周阻力，扩张血管而降低血压，可快速而有效地降低舒张压和收缩压。平稳降压被认为是降低心脑血管意外的主要方式之一。其中，氨氯地平具有较长的半衰期，可达 35~50小时，是目前所有的降压药中维持时间最长的降压药。因此无需缓释或控释，每日服用一次即可。

此外，硝苯地平舒张冠脉特别是已痉挛收缩的狭窄冠脉，故能增加缺血区流量, 可治心绞痛。也能舒张外周小动脉, 降低血压, 可治高血压,硝苯地平还降低肺血管阻力及肺动脉压,可治疗肺动脉高压症。

除了药物治疗外，高血压病人在日常生活中，应特别注意以下事项：

1.缓慢起床。早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，然后慢慢坐起，活动几次上肢，再下床活动。

2.温水洗漱。以30-35摄氏度的温水洗脸、漱口最为适宜。

3.晨饮一杯水。早上起床漱口后饮白开水一杯，既有冲洗胃肠的作用，又可稀释血液，降低血液粘稠度。

4.适当晨练。不宜剧烈运动，宜散步或打太极拳，以增强血管的舒缩能力。

5.早餐清淡。不可过饱，也不可不吃早餐。

6.晚餐宜少。晚餐宜吃易消化的食物，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。

7.娱乐有节。睡前看电视不要超过2小时，不要看内容刺激节目。下棋等娱乐活动要限制时间，要控制情绪。

8.安全洗澡。洗澡水不宜过热，不要浸泡时间过长。

9.睡前洗脚。上床前用温水洗脚，然后按摩双脚及下肢，促进血液循环。

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