大表染色体正常，为什么胚胎染色体异常？

经常在门诊上会遇到这样的情况，移植后没有怀孕，或者怀孕后又流产，医生解释是：可能是胚胎的染色体异常。

接下来患者最常问的问题是：

1）做试管婴儿之前不是做了检查吗？

2）我们夫妻双方检查染色体都是正常的！怎么又说胚胎的染色体异常？？？

染色体是怎么回事？

大家已知的是：正常人有46条染色体，其中男性是XY，女性是XX。

但是——

这些染色体是怎么保证遗传物质向子女传递，从而保证“龙生龙，凤生凤”？

首先，这46条染色体，都是成对的！也就是23对。其中一对是性染色体（X和Y），可以决定性别。男性是XY，女性是XX。另外还有22对（即44条）是常染色体。染色体都是成对的，这个也好理解，因为其中1条是来自父亲，1条是来自母亲。

精子和卵子中的染色体怎么来的？

正常人在形成精子或者卵子的时候会经历减数分裂。如下图所示： 

图源：网络

估计大多数人都看不懂这个图，先给大家解释一下。

就好比我们书包里有2件衣服，2条裤子。现在要把它们分别放进2个书包里，保证每个包里有1件衣服，1条裤子。

我们想象中可能是这样的：从书包里直接拿出1套就可以啦，但事实上不是这样的！因为这样就不利于人类的进化了。 

事实上操作比较复杂。

1）先要把这些衣服，裤子先照着样子再做一套，变成了4件衣服，4条裤子。

2）然后再派2个人分别包装，第一个人把1个书包里的衣服、裤子分成2个书包装；第二个人再把2个书包里的分成4个书包装。

3）如果分装的是两个靠谱的人，那么每个包里应该有1件衣服，1条裤子。

染色体异常的原因有哪些？

但上面说的是理想状态。如果都是理想状态，就没有那么多流产，不孕什么的啦。

 现实中的状态是：负责分装的人并不是都很靠谱，导致有的包里有2件衣服，少条裤子，也就是发错货了！这就是我们说的胚胎染色体异常了。

所以夫妻双方染色体正常，在2次分装的时候不靠谱，就可能导致胚胎染色体异常。

胚胎染色体异常受哪些因素影响？

因为绝大部分的分装错误都是来自于卵子。所以，影响胚胎染色体异常的主要因素是夫妻中女方的年龄。

1女方年龄在35岁的时候，有55-60%的胚胎染色体是正常的。

2而到了40岁，只有35-40%的胚胎染色体正常。 

3到了45岁，染色体正常的胚胎就只有10%左右了。

这也就是为什么年龄大的女性妊娠率低，流产率高的原因。