睡得不好,怎么办?——重视帕金森病患者的睡眠障碍

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一、帕金森病睡眠障碍有哪些表现? 

帕金森病的临床表现主要包括静止性震颤、身体僵硬、动作缓慢、姿势怪异等。除此以外,睡眠障碍则是帕金森病最常见的非运动症状。   据统计,60-90%的帕金森病患者伴有睡眠障碍,导致更容易出现抑郁/焦虑、疲劳感、注意力没法集中、损害认知功能等问题。  

除了面临入睡困难、睡不踏实、早醒等问题,帕金森病引起的睡眠障碍,还会有多种特征性的表现:

➙ 有的会做梦,感觉梦境很逼真,大喊大叫,手舞足蹈,拳打脚踢后掉下床并可能导致摔伤; (医学上称为:快速眼球运动睡眠期行为障碍)  

➙ 有的人躺下后感觉腿很不舒服,老想动一动,睡不安稳; (医学上称为:不宁腿综合征)  

➙ 也有人表现为白天不清醒,想睡觉;甚至可能从楼梯上摔下或在驾驶中出现意外事故; (医学上称为:日间过度嗜睡)  

➙ 还有人表现为呼噜震天响,睡觉时憋气 (医学上称为:睡眠呼吸紊乱)   对于帕金森病患者而言,日常生活中一定要多留意是否有以上情况,如果怀疑有睡眠障碍,请及时就医。  

二、如果有睡眠障碍,该怎么办呢? 

● 作息规律,按时睡眠起居,同时当顺应四时。春夏“夜卧早起”,即稍微晚睡,早点起床; 秋季“早卧早起”、冬季“早卧晚起”。  

● 白天适当运动,多晒太阳:太极拳、八段锦等传统功法,不仅对帕金森病本身有益,对改善睡眠障碍同样有帮助。    

● 饮食合理搭配,均衡营养,避免饮用咖啡、茶叶、酒等易兴奋的饮品。  

● 保持睡觉环境安全,防止受伤,床边不要放尖物、硬物,如台灯、剪刀等可能造成伤害的物品;在床边加软垫包裹的护栏,在床边的地上和墙上放置枕头或软垫,防止坠床摔伤。  

● 帕金森病患者服药有讲究(注意:用药请遵医嘱):

➢ 注意用药时间,避免影响晚上睡眠。

➢ 如果每次用药后出现嗜睡,可能是药物过量了,需在医生指导下调整用药。

➢ 如果失眠是因为晚上运动症状引起的,可能是夜间药物的作用不够了,需在医生指导下优化治疗药物。

➢ 根据每个人不同情况在医生指导下治疗:调整用药不能改善失眠的,可加用镇静催眠药;失眠伴有抑郁焦虑加用抗抑郁药物,还可以尝试心理干预治疗等。 小伙伴们,记住这句话:睡眠好了,生活质量才会真的好!

参考文献:

[1] 金莹,李凯,李淑华,刘慧菁,苏闻,陈海波,蔡晓杰.帕金森病患者睡眠障碍与抑郁焦虑和生活质量的相关性[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2021,28(6):459-463..

[2] Goldman JG, Ghode RA, Ouyang B, Bernard B, Goetz CG, Stebbins GT. Dissociations among daytime sleepiness, nighttime sleep, and cognitive status in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2013 Sep;19(9):806-11.

[3] 上海市中西医结合学会慢性神经系统疾病专业委员会,帕金森病睡眠障碍中西医结合管理专家共识写作组.帕金森病睡眠障碍中西医结合管理专家共识(2021)[J].上海中医药大学学报,2021,35(3):1-6.

[4] 周立彻,刘军.浅谈帕金森病中的睡眠障碍[J].中华医学信息导报,2021,36(6):7.


声明:本文提供的信息仅供参考,不构成医疗建议。本文内容是基于现有的医学研究和临床实践,旨在为医生提供专业领域的知识更新和教育目的。在实施任何医疗程序、治疗方案或健康计划时,医生应依赖自己的专业判断,并考虑患者的个体情况。
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