2030年丙肝可以消除吗？9部委联合发文给出具体方案

9月15日，国家卫生健康委、科技部、国家医保局、国家药监局等9部委联合印发了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021-2030年）》，为我国丙肝防治给出长期规划。

《工作方案》主要包含三个内容，分别是：总体要求、重点任务、组织实施3个部分。

图源：.潇湘晨报

对于乙肝大家认知度很高，但对丙肝了解甚少。近年来，国家对丙肝的防治越来越重视，为的就是达成“2030年前能消除丙肝”的愿景。

2030年前能消除丙肝吗？

病毒性肝炎是一种发病率很高的传染病，给全球带来了巨大的经济负担。

鉴于它患者基数大、诊断率低的特点。早在2016年，世卫组织中194个成员国就承诺在2030年之前消除病毒性肝炎，包括乙肝和丙肝。

消除丙肝指的是：将病情控制住，也就是说把发病率、死亡率都降到当地可接受的水平。

当然，这个水平因地而异。

比如中国消除的标准就是：90%被感染者被诊断，并让80%患者得到标准治疗。

一晃眼五年了，如今国内丙肝的情况如何？

先来看看这份数据：

2020年统计数据显示：中国丙肝病毒（HCV）感染者约560万，再加上高危人群和高发地区的感染者，估计中国有丙肝患者1000万，每年发病数约20万。

而在全球，慢性病毒性肝炎感染者的数量达3.2亿人，丙肝的感染率约为3%，即约有1.8亿人感染。

由此可见，消除丙肝任重而道远。

不仅数据不太乐观，国外几位肝病专家，也认为这个目标不容易实现。

就在不久前，国外几个专家和临床医生就在《Nat Rev Gastroenterol and Hepatol》上发表了各自的看法。

他们都一致认为：在2030年之前消除全球病毒性肝炎的可能性极小。原因是，乙肝和丙肝的诊断率非常低，分别为8％和18％。

还有这么多感染者“隐身”在普通人群中，从发现到治疗，每一步都很艰难。

新的泛基因型DAA疗程是8周

丙肝防治一直是我国一项重大的卫生课题。

病毒性丙肝起病隐匿，感染时症状很不明显，所以容易被患者忽视，因而在临床上它又有“沉默杀手”之称。

病毒性丙肝之所以难治，一方面是我国患者对丙肝的了解不足，很多人甚至不愿意治疗，导致患者依从性差，医生不知如何入手。

另外，丙肝直接口服抗病毒药物（DAA）的可及性不足也是重要原因。

好在，如今丙肝治疗已进入泛基因型时代。

国家感染病临床重点专科负责人、广州市传染病研究所所长唐小平介绍，丙型肝炎病毒（HCV）分为8个基因型和67个亚型，而现有的基因分型检测有一定的误差且耗时长，所以给丙肝检测增加了难度。

而泛基因DAA药物，适用大部分病毒基因型患者，治疗前无需做基因分型检测。

目前为止，新的泛基因型DAA疗程是8周，比之前用干扰素缩短了40周。

预防丙肝要注意四点

丙肝起病隐匿，但进展缓慢，可在人体潜伏10-20年。一旦感染，它就像一颗“定时炸弹”，若不及时拆除，就有可能向肝硬化、肝癌进展。

所以已经确诊的患者，一定要坚持抗病毒治疗。

而对于没患病的人来说，做好预防才是关键。具体怎么做？牢记以下4点：

1.感染丙肝病毒的女性，在怀孕前要先治愈丙肝。没有科学证据证明母乳喂养可以传播丙肝，但很多妈妈在哺乳期都有乳头皴裂的情况，血液中含有病毒，婴儿吸入后可能感染丙肝。

2.输血、注射要去正规的医疗卫生机构，可大大减少丙肝病毒感染的风险

3.不与他人共用私人用品，如牙刷、剃须刀等。避免有破损性的美容，如文身、文眉、打耳洞等 。

4.有高危性行为史，家族里有丙肝感染者、有医源性暴露史、静脉药瘾者、有输血史者，应尽早接受丙肝病毒感染筛查。

参考资料：

[1]一图读懂｜消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021-2030年）.潇湘晨报.2021-09-16

[2]病毒性肝炎能在2030年之前消除吗？.医脉通.2020-09-02

[3]费用低 口服3个月可转阴 四位权威专家解读丙肝治疗的“中国方案”.环球网.2020-10-20

[4]丙肝治疗进入泛基因型时代.南方日报.2019-07-05