呼吸检测分享之Feno

日常生活中，许多人都被咳嗽困扰着，有的甚至频繁发作、久治难愈。咳嗽是一种很常见的临床表现，很多疾病都会导致咳嗽，其诱因也比较复杂。如果要去一一细分每种咳嗽的原因，我们往往需要通过很多检测手段来明确，比如说肺功能、胸部影像学检查等，然而即便有这些检查，有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。

为了进一步丰富呼吸道疾病的诊疗手段，提高诊疗水平，呼吸内科开展“呼出气一氧化氮”项目。FeNO（呼出气一氧化氮）检测是近年来呼吸专业开展的一项新型检查，是一种评估气道炎症性疾病的无创检查方法。

什么是Feno?

呼出气一氧化氮(FeNO)由气道细胞产生，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，作为气道炎症生物标志物。可通过口呼气一氧化氮测试确定呼出气一氧化氮浓度。FeNO检测简单方便，结果精确可靠，重复性好，是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法。FeNO检查只需要患者配合做呼气动作，仅几分钟就可以完成检查。它主要应用于慢性咳嗽的诊治、支气管哮喘的诊断和规范化管理，同时对特异性变态反应、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺疾病的鉴别、诊断和治疗具有指导意义。

什么样的患者适合做Feno检测？

1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效果明显）

2、胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA的排查）

3、需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断依据）

4、评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好的患者FeNO也会出现持续性的降低）

5、存在变应性鼻炎的患者

6、无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者。

呼出气一氧化氮测定的优点有哪些？

1、极为安全便捷，只需轻呼一口气。结果易得，安全无创。

2、敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定。

3、与X线胸片、CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。

4、根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效），减少误治，防止抗生素与激素药物滥用，降低患者医疗负担。

FeNO检测前的注意事项有哪些？

1、FeNO检测前1小时内禁止饮食、喝咖啡、茶、酒、碳酸和豆浆类饮料，避免主动被动吸烟等。

2、避免剧烈运动、肺功能或其他测试，避免接触过敏源。

3、3小时内避免食用西兰花、芥蓝、生菜、莴苣、芹菜、萝卜以及熏腌制或烧烤类等富含硝酸盐或亚硝酸盐食品。

4、同时主动告知医生三天内使用激素及抗生素情况，以免影响检查结果。

咳嗽的原因有很多，检测手段也有多种，希望本期分享能对受咳嗽困扰的患者朋友能有所帮助，早日恢复健康！