哪些情况不能应用激素补充治疗？

 （1）禁忌证：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患有乳腺癌、已知或可疑患者有性激素依赖性恶性肿瘤、最近六个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝及肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。

（2）慎用情况：此种情况并非禁忌证，可以应用激素补充，但在应用前和应用中应咨询专业医师，共同确定激素应用时机和方式，需更严密随诊。包括：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。

激素治疗需注意的体检监测

激素补充治疗是针对绝经相关健康问题而采取的一种医疗措施，可有效缓解绝经相关症状，从而改善生命质量。艾滋病患者如出现绝经相关症状、泌尿生殖道萎缩症状及骨质疏松症可应用激素补充治疗。

适应症：

（1）绝经相关症状（A级推荐）：潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦燥、焦虑、紧张或情绪低落等。

（2）泌尿生殖道萎缩相关问题（A级推荐）：阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急。

（3）低骨量及骨质疏松症（A级推荐）：有骨质疏松下的危险因素及绝经后期骨质疏松症。

 抗病毒治疗的注意事项

艾滋病抗病毒药物如出现严重肝肾功能损害时，则需严格评估病情，必要时停用激素药物。此外，当出现激素补充治疗禁忌证时，需需停用抗病毒药物。

由于艾滋病患者存在免疫功能缺陷，且多数患者长期服用抗病毒药物治疗，故在围绝经期到来时，更应注意围绝经期相关症状的出现及其程度，调整心态、健康生活，必要时可应用激素补充治疗，如有异常应及时就诊以获得帮助。如应用激素补充治疗，则应加强随诊与监测。