慢性PAD疾病：如何及早发现与应对

慢性PAD（外周动脉疾病）是一种常见的心血管疾病。但是，许多人可能在疾病初期并没有察觉到它的存在。今天，我们就来深入探讨这个话题，帮助你更好地理解并发现这个潜在的健康问题。

首先，让我们来了解一下什么是慢性PAD疾病。PAD，即外周动脉疾病，是一种由动脉硬化引起的疾病，主要表现为四肢的动脉硬化狭窄或阻塞，导致血流不畅，严重时可能引发疼痛、麻木甚至肢体坏死等症状。慢性PAD疾病的发病率随着年龄的增长而增加，且有较高的复发率和致残率，因此，早期发现和治疗显得尤为重要。

要发现慢性PAD疾病，我们需要关注一些典型的早期症状。最常见的症状是行走困难，表现为行走一段距离后下肢疼痛、麻木或乏力，休息后症状可缓解。这被称为间歇性跛行。此外，患肢的皮肤颜色可能会变得苍白或发绀，毛发脱落，趾甲增厚且生长缓慢。这些症状都可能是慢性PAD疾病的征兆。

慢性PAD的早期症状

尽管慢性PAD在早期可能没有明显的症状，但随着病情进展，患者可能会出现以下症状：

1.肢体疼痛：表现为下肢酸痛、麻木或疲劳，尤其是在行走一段时间后（如爬楼梯）症状加重，休息后可缓解，称为间歇性跛行。

2.皮肤颜色变化：患者皮肤可能出现苍白、发紫等颜色变化，尤其是脚趾和足部。

3.皮肤温度下降：患肢皮肤温度较低，尤其是脚趾和足部。

4.动脉搏动减弱：触摸患者四肢动脉，如桡动脉、足背动脉等，感觉搏动减弱或消失。

5.伤口愈合缓慢：慢性PAD患者伤口愈合速度较慢，易发生感染。

除了观察症状外，我们还可以通过一些简单的自我检查来发现慢性PAD疾病。例如，比较双侧足背动脉或胫后动脉的搏动情况。如果发现一侧搏动明显减弱或消失，那就需要警惕可能是慢性PAD疾病的表现。当然，这些都只是初步的筛查方法，如果发现有异常，还需要及时就医进行专业检查。

如何发现慢性PAD疾病

如果您出现上述症状，应尽快就医，以便医生进行详细检查。以下是一些常用的检查方法：

1.详细询问病史：医生会询问您的症状、生活习惯、家族史等，以了解是否存在慢性PAD的风险因素。

2.体格检查：医生会对您进行下肢动脉检查，如触摸动脉搏动、检查皮肤颜色和温度等。

3.非侵入性检查：如ABI（踝肱指数）、toe-brachial index（TBI）等，通过比较脚踝和手臂的血压，评估下肢动脉狭窄程度。

4.血管超声检查：利用超声波检查下肢动脉，了解动脉粥样硬化及狭窄程度。

5.计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）：在必要时，医生可能会建议您进行CT或MRI检查，以进一步明确下肢动脉病变情况。

在预防和治疗慢性PAD疾病方面，我们可以从以下几个方面入手。首先是生活方式的调整。戒烟、限酒、保持健康的饮食习惯和适当的运动都是非常重要的。同时，控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病也有助于降低患PAD的风险。

在药物治疗方面，医生通常会根据患者的具体情况开具药物，如抗血小板药物、降脂药物、扩张血管药物等。这些药物可以帮助缓解症状，防止疾病进一步恶化。但请注意，药物治疗需在医生指导下进行，切勿自行购药服用。

对于部分严重的慢性PAD患者，可能需要进行手术治疗。手术方法包括经皮腔内血管成形术、血管旁路移植术等。手术旨在恢复血流，减轻症状，提高生活质量。但手术治疗并非适用于所有患者，需由医生根据具体情况评估决定。

预防慢性PAD的建议

尽管慢性PAD的发病受多种因素影响，但通过改变生活方式，我们可以降低患病风险：

1.戒烟：吸烟会损害血管内皮，加重动脉粥样硬化，因此戒烟至关重要。

2.合理饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂肪乳制品等，减少盐、糖和饱和脂肪的摄入。

3.控制体重：通过饮食控制和锻炼，将体重维持在正常范围内。

4.规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等。

5.控制血压、血糖、血脂等慢性病：遵循医生的建议，按时服药，定期监测指标。

总的来说，慢性PAD疾病虽然可怕，但只要我们提高警惕，关注身体的变化，及时发现并采取相应的治疗措施，是可以有效控制病情并降低风险的。在这个过程中，保持与医生的良好沟通至关重要。让我们携手努力，共同守护我们的健康！