慢阻肺患者稳定期的自我管理

随着人口老龄化的到来,慢阻肺患者量较为庞大,尤其进入秋冬季节后,很多患者会伴有常年的咳嗽,活动后气短,如何减少疾病的反复发作,如何对疾病进行自我管理,下面就为您一一解答!

什么是慢阻肺?

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制,引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变,最终导致不完全可逆性气流受限为特征的(包括慢性支气管炎和肺气肿)慢性肺部疾病,但它是可以预防及治疗的。

慢阻肺的两个阶段是什么?

急性加重期:患者呼吸道症状加重,如咳、痰、喘次数增多且剧烈,需要改变治疗方案,如增加药物剂量治疗,甚至需要住院治疗。

稳定期:咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微,病情基本恢复到急性加重前的状态。

为什么说慢阻肺稳定期自我管理非常重要?

通过慢阻肺的自我管理,可以减轻症状,避免肺部感染,降低经济负担,延长寿命,提高生活质量。

慢阻肺患者如何进行自我管理呢?

1、戒烟

吸烟是慢阻肺发病的关键环境因素。香烟烟雾中含有焦油、尼古丁等有害物质,吸入的有害物质使气道上皮的纤毛遭到破坏,功能受损,降低局部的抵抗力,香烟烟雾能促进气道炎症、黏液高分泌及引起气管的痉挛,导致气道阻力增加,从而早成肺功能下降。因此要做到不仅自己不吸烟,同样禁止他人在房间内吸烟,尽可能避开吸烟的场所。

2、呼吸训练

通过呼吸训练,可以改善换气功能,增强患者体质,维持和增大胸廓的活动度,强化有效的咳嗽、强化呼吸肌、改善呼吸的协调性。

方法:将双手放置在上腹部,用鼻子吸气、嘴巴呼气,进行缓慢而深长的呼吸,同时呼气时双手轻轻按压腹部。使腹压增大,帮助膈肌上移,胸腔压力增大,更有利于痰液的排出。5-10次一组,做2-3组。腹式呼吸/缩唇呼吸之后,需要进行2-3次的平静呼吸。

3、有效排痰

有效排痰对于慢阻肺患者稳定期至关重要,可以减少呼吸道感染,缓解呼吸困难。

有效咳嗽:取坐位或半坐卧位,深吸一口气后屏气3~5秒,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气,在深吸一口气后屏气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2-3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。

体位引流:根据肺部听诊和X线检查结果,护士可以分析患者感染的部位,并采用体位引流技术来促进痰液的排出。该技术利用重力作用,将痰液引流至主支气管,从而达到治疗的目的。需要注意的是,体位引流的时间不应过长,每次应在15-20分钟左右。此外,每天进行2-3次体位引流,且应在饭后2小时或饭前进行。

扣背排痰:拍背排痰,把手指并拢弯曲,让手掌呈空心状,然后让孩子侧躺或者是由家长抱着,用空心的手掌由下往上,由外向里拍击孩子的背部,拍的时候注意力度,感觉到有微震感就可以。

4、运动

慢阻肺患者可以通过有氧和无氧运动来提高患者全身耐力,改善心肺功能。比如健身气功八段锦、太极拳、功率自行车等。

5、家庭氧疗

家庭氧疗可以改善患者的大脑功能,防止病情恶化。要掌握氧疗装置的操作方法和安全标准,其中夜间氧疗更为有效,避免高流量吸氧,氧疗过程可以与医生沟通,给予必要的指导。

6、补充营养

忌辛辣、忌烧烤、忌酒。多饮水,易消化的食物,多食用富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物,适当多吃些滋阴润肺的食物,如梨、百合等。

7、接种疫苗

呼吸道感染容易诱发慢阻肺急性加重,慢阻肺患者本身免疫力低,在冬季来临之前注射流感疫苗或和肺炎球菌疫苗,有助于增加机体免疫力,预防呼吸道感染,预防慢阻肺急性加重。

8、保持心情舒畅

很多慢阻肺患者除了饱受疾病折磨外,还饱受心理摧残,往往会有抑郁、焦虑等等症状的出现。心理压力极大,不仅不利于疾病的治疗,甚至可能会加速病情的发展。保持良好心理状态,可以增强抵抗力,提高疗效。慢阻肺虽然患病率高、致残率及致死率也高,但它是可以预防和治疗的!

声明:本文提供的信息仅供参考,不构成医疗建议。本文内容是基于现有的医学研究和临床实践,旨在为医生提供专业领域的知识更新和教育目的。在实施任何医疗程序、治疗方案或健康计划时,医生应依赖自己的专业判断,并考虑患者的个体情况。
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