畅想呼吸，远离慢阻肺

2023年11月15日是第21个世界慢阻肺日！国家印发的相关文件指出，要大幅提高居民的慢阻肺知晓率，加强慢阻肺的早期筛查，注意预防急性加重，提高基层慢阻肺防控能力。当然，为了关注肺健康，预防呼吸系统疾病，我们老百姓更应该要多了解慢阻肺，早预防！早治疗！

一、什么是慢阻肺疾病？

慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的简称，是一种气流持续受限、呈进行性发展的肺部疾病，与气道和肺组织的炎症有关。是人们常说的慢性支气管炎、肺气肿等肺疾病的总称。慢阻肺是一种常见的、由有毒颗粒或气体引发的呼吸系统疾病，是可预防、可治疗的慢性疾病。

一旦患上慢阻肺，患者肺功能会逐渐下降，症状反复加重，影响正常生活，应该及时就医，并按期复查。如果放任慢阻肺病情不管，不但会引发其他并发病，病情严重的甚至可能引发死亡。

二、慢阻肺的诱因是什么？

吸烟

诱发慢阻肺的“有毒颗粒或气体”来源于吸烟！

烟草烟雾中，含有成百上千种的有害物质。各种成分相互组合成细微颗粒物，就是我们看到的烟雾。吸烟时，粒级大的吸附在口、咽部，中等粒级的可自由进入到我们的气管内，细点的可以沉积在我们的气管、支气管、毛细支气管、肺泡内，更细一点的，通过肺泡的可血气交换进入血液，聚集在我们的五脏六腑和全身。

我们的气管、支气管、毛细支气管、肺泡，长年累月地被这些烟尘熏烤，各种病症就出现了！早期，我们的身体采取咳嗽、咳痰的办法来排烟毒；后来，肺泡、细支气管被侵蚀的失去弹性，咳不动了，咳嗽、咳痰不起作用了，呼吸时，空气就会进出困难，感到呼吸不畅、气喘气短；直到最后，呼吸困难才去看病，可能为时已晚了。

空气污染与职业性粉尘

“有毒颗粒或气体”还来源于外界空气污染、雾霾、沙尘暴等，也来源于室内除做饭燃料所产生的烟雾和烹调的油烟，有些职业长期处于高粉尘、有毒有害气体的环境，也是引发慢阻肺的重要原因。

感染、年龄等其他的因素

除了以上因素，还有随着年龄增加肺的自然退化、支气管哮喘、遗传因素、感染等因素。

呼吸道感染是慢阻肺并发病和加剧的重要因素，病毒或细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。

三、哪些人容易患慢阻肺？

根据对慢阻肺患者情况的统计，大部分都是因吸烟而引起的，对这些患者可以说是花钱买的。

除此之外，有慢阻肺家庭史、长期接触粉尘及有害气体、儿童期反复呼吸系统感染史、长期吸烟及二手烟的人群是患慢阻肺的高危人群。

四、慢阻肺有哪些症状？

慢阻肺病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，患者往往会忽略这些症状。早期慢阻肺病患者可以没有明显的症状，随病情进展日益显著；咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现，而后期则以呼吸困难为主要表现。

慢性咳嗽

是慢阻肺病常见的症状。咳嗽症状出现缓慢，可以持续多年，早晨起床后、夜间阵咳较为明显。

咳痰

多为咳嗽伴随症状，痰液常为白色黏液，常常在早晨起床时会剧烈阵咳，咳出痰液后咳痰症状缓解；急性加重时，痰液可能变成浓痰而不易咳出。

气短或呼吸困难

早期仅在劳力时出现，之后会逐渐加重，以致于正常活动、休息时都会感到呼吸困难；活动后呼吸困难是慢阻肺病的“标志性症状”。

胸闷和喘息

部分慢阻肺患者会有明显的胸闷、喘息症状，这些症状并不是慢阻肺病的特异性症状，常见于重症或急性加重期的患者身上。

五、慢阻肺怎么治疗？

慢阻肺病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。

药物治疗

药物治疗是改善慢阻肺病患者症状、减少急性加重的核心，应该长期坚持用药并定期随访。

常用于治疗慢阻肺疾病的药物主要包括以下几种：

抗生素：慢阻肺病急性加重多因感染所致，慢阻肺病急性加重伴有脓性痰是应用抗生素的指征。应根据患者细菌培养结果及药敏试验结果，及时调整药物。

支气管扩张剂：慢阻肺首选吸入治疗。吸入药物，如布地奈德、沙丁胺醇、特布他林等，是治疗慢阻肺病急性加重期患者优先选择的支气管扩张方案，可以使患者呼吸困难得到有效缓解。

茶碱类药物：对于病情比较严重的患者，在上述支气管扩张剂效果不佳时，可考虑静脉加用茶碱类药物。茶碱类药物除有支气管扩张作用外，还可以增加心输出量。该类药物应慎用。

糖皮质激素：慢阻肺病急性加重期住院患者在支气管扩张剂基础上，短期口服或静脉使用糖皮质激素，可以加快病情缓解，缩短住院时间。该类药物也应慎用。

非药物治疗

非药物治疗包括减少危险因素的暴露，其中最重要的是劝导患者戒烟。戒烟，包括被动的吸二手烟，是减慢肺功能损害的最有效措施！

因职业或环境粉尘、刺激性气体造成慢阻肺的患者，应加强职业防护，减少对呼吸系统的进一步损害，并定期到当地医院复检。

六、怎么预防慢阻肺？

慢阻肺几乎是不可逆的，还没有办法能够彻底治愈，只能通过相应的治疗延缓病情的进展，但慢阻肺可通具体的措施来预防其发生，也可以通过药物、吸氧、康复等方法去缓解症状。

戒烟。吸烟是造成慢阻肺发病的主要原因，所以及早戒烟是预防慢阻肺的关键。

自我保护。生活中避免或消除一些诱发因素例如粉尘、饮食卫生、呼吸道感染、病菌等，应适时开窗通风，保持空气流通。老人、小孩抵抗力弱的，特别要做好预防伤风感冒的措施。

身体锻炼。适当的锻炼，经常进行有氧运动，如步行、慢跑、做呼吸操等，可以提高自身抵抗力及肺功能。

好的生活习惯。保持规律的、良好的生活习惯，劳逸结合，合理膳食搭配，少吃或不吃湿热的食物，提高身体抵抗力。

家庭氧疗。家庭氧疗是能提高慢性阻塞性肺病患者生存率的治疗手段。有条件的家庭，可以购置小型的家用制氧机，患者每天包括睡眠时间都吸氧。

及时治疗。当长期浓痰不易咳出时，应用祛痰药及雾化治疗，如出现咳、痰、喘或呼吸困难程度加重时应及时到医院就诊，及时接受规范治疗，预防疾病加重。