【科普讲座】影响HIV窗口期长短的因素有哪些？

HIV检测窗口期（window period for HIV testing）是指自HIV感染至运用某种检测方法或试剂在血液中可以检测出HIV相关标志物（p24抗原或抗体）之前的一段时期。这一时期也被视为血清学检测盲区，简称“窗口期”。根据检测试剂类型和感染者个体差异，窗口期可以达两周到三个月。

窗口期包含一个HIV核酸检测隐蔽期（eclipse phase），是指自病毒感染至病毒RNA被首次检出的时间间隔，通常大约持续10天时间（范围7～21天）。

该阶段HIV在黏膜或淋巴系统中复制，而血液系统检测不到病毒核酸，此期也被视为核酸检测盲区。处于该阶段（隐蔽期后）的感染者体液中含有较高的病毒血症，感染者血清学检测为阴性或不确定而不自察、极容易作为传染源导致二次传播。

影响HIV窗口期长短的因素

HIV感染后，到出现HIV特异性的、可检测的靶标（抗原、抗体或核酸）需要一定的时间。该阶段病毒复制、组装成病毒颗粒，诱导产生特异性抗体和抗体成熟；抗体经历了从无到有，从少到多，从弱到强的变化过程。其免疫反应强弱与宿主基础免疫状况（免疫应答机制）和感染途径有关系，也与试剂检测灵敏度有关系。

暴露后或急性感染早期服用抗逆转录病毒药物可以影响HIV-1抗体产生时间，从而延长HIV检测窗口期，但最长不超过3个月。