如何治疗免疫性不孕症?

随着免疫学的发展,发现在不孕症中20%~40%是由于免疫原因引起的,因此免疫学因素在不孕症中占有很重要的地位。患者排卵及生殖道功能正常但无法受孕,配偶精液常规检查正常,但存在抗生育免疫,从而造成的不孕症。异性生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子的结合导致不孕症。精子同种免疫性不孕妇女可以使用避孕套,3到6个月左右,在同房时建议男性戴上避孕套,这样坚持一段时间,等到抗体消失之后,再选择在排卵期同房,也可以用一些肾上腺皮质激素类的药物治疗,或是做人工授精,胚胎移植等。下面我们一起来了解免疫性不孕症的相关知识。
一、免疫性不孕症种类有哪些?
自身免疫是由于男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。免疫检查能够检测到患者血液中是否存在抗精子抗体因素,抗精子抗体的存在会使得患者的精子在凝聚的时候失去活力,最终诱发女性不能受孕。
二、如何治疗免疫性不孕症?
1.隔绝疗法
目前女性不孕的临床中,有一部分的患者因为存在染色体异常的情况,而使得胎儿发生流产或是畸形的症状。如果经免疫检查发现有抗精子抗体,建议性交时使用安全套,隔绝和精子的接触,女方补充适量辅助抗过敏性药物,几个月以后,不孕夫妇可去除避孕套行性生活,可以增加怀孕几率,但此法并不能改善妊娠率,可作为辅助治疗。抗精子抗体引起的免疫性不育不孕是可逆性的,尽早就医坚持治疗,体内抗精子抗体可以逐渐消失的。
2.人工授精
因抗精子抗体导致不能生育,可进行人工授精。将其男方的精液在体外进行处理,分离出高质量精子,然后再通过宫腔内人工授精,达到成功受孕的目的。人工授精能够避开宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。免疫性不孕症在一定程度上是可以预防的 ,包括及早纠正发育异常、预防生殖道损伤、积极治疗生殖道感染、注意月经期卫生等。
3.免疫抑制疗法
肾上腺皮质激素类药物具有抗炎及降低补体对精子的细胞毒作用。建议低剂量持续治疗或高剂量间歇疗治疗,也可以选择阴道局部用。常用药物肾上腺皮质激素类药物包括:强的松、甲基强的松龙、地塞米松。强的松龙能够降低血清抗精子抗体的水平,增加妊娠机会。不建议大剂量用药,药物副作用较大,患者不易接受。
4.病因治疗
保护血睾屏障功能 ,降低自身免疫反应。睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗 ,可使抗体滴度下降 ;可以通过手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道。
5.饮食调理
营养不良会影响女性的排卵规律,也会影响男子的精子质量,长期不均衡免疫性不孕的饮食会使夫妻受孕能力降低。现在越来越多的女性朋友为了能够达到苗条的身材经常过度的节食,女性朋友们不知道的是,食物摄入的过少就容易造成缺乏营养的,时间久了就会严重的影响卵子的发育,并且逐渐的让卵子的活力下降。所以不孕症患者一定不要过度的节食,健康而又科学的减肥虽然重要,但是不要盲目的去减肥。另一方面,高脂肪食物使体重上升,也会造成女性经期紊乱,排卵不良。此外,摄取咖啡因也会降低受孕几率,过量的胡萝卜素会影响卵巢的黄体素合成,分泌减少,会造成无月经、不排卵、月经变乱。对于通过饮食,改变人体内的酸碱度,创造一个适宜于精子的环境,可吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物。平时习惯喝酒或者酗酒的患者也容易出现不孕症的,因为乙醇很容易引起女性月经不调、停止排卵等症状,进而引起不孕的现象,所以想要防止女性不孕或者治疗不孕,一定要停止喝酒。
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