帕金森病会遗传吗？

近年来帕金森病有年轻化的趋势，而且二胎生育全面开放，不少有帕金森症的年轻父母都关注一个问题，就是帕金森病会遗传吗？

什么是帕金森病

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，以运动症状和非运动症状为临床表现。

运动迟缓是帕金森病最明显的症状，过往帕金森病给人的印象就是手抖、脚抖，但其实这些症状并没有运动迟缓常见。日常生活中，如穿衣、刷牙等动作缓慢、字越写越小、行走时步距缩小，呈小碎步、语言单调等，都是运动迟缓的体现。

此外，还可能会有强直、姿势异常等运动症状。而非运动症状中比较常见的有抑郁、嗅觉减退、便秘和睡眠障碍等。

帕金森病会遗传吗

年轻帕金森父母比较担心，自己的帕金森病，是否会遗传给孩子？对此，罗巍博士介绍到，目前引起帕金森病的病因还不是很明确，可能与基因背景与环境因素共同作用相关。目前临床上发现的帕金森病患者中，大部分是原发性患者（也就是家中并没有帕金森病例），只有5~10%的患者有过家族患病史，因而可能是由于遗传因素所引起的，由单个基因突变或高风险易感基因突变所致的帕金森病。

那什么样的情况需考虑是遗传性帕金森病？

1、家族中有代代相传的帕金森病病人

上图是来自浙江省的一个家族的帕金森病遗传系谱，其中黑点就代表是帕金森症患者。患者基本在55岁左右就开始发病，从系谱中可以看出帕金森遗传可能与显性基因有关。2、父母正常，但是家中有多个共同患病的兄妹

这种情况考虑是隐性遗传。影响帕金森病的基因，上一代中各有其中一个基因，那么生下来的孩子就可能会有显示出帕金森病的突变基因。这种情况可以从家族中有共同患病的兄弟姐妹中观察发现。

3、父母是近亲结婚或者具有血缘关系

家族祖先基因中含有其中一个不患病的突变基因，经过近亲后代的传递，近亲生下的后代患者，最终携带了2个突变基因。而这类型遗传得病的帕金森病患者，发病年龄一般会比较早。

4、起病年龄早的病人

正如上一点提到的，起病年龄小于50岁，成为早发性帕金森病的患者。早发性帕金森病由遗传因素致病的可能性明显增加，起病年龄越早、遗传致病的可能性越大。

5、亲人中多人患病

这种情况又称为家族聚集现象，不一定需要符合显性或者隐形遗传。产生这种现象的原因有很多，携带高风险的易感基因是其中一个常见病因。携带这种基因并不是100%得病，但是会增加患帕金森病风险的几率。

我国中最常见的帕金森高风险易感基因是GBA基因，携带了该种基因的人患上帕金森病的风险会增加5-20倍。同时GBA基因也可以引起戈谢病，因此戈谢病也是判断是否携带了GBA基因的一个指标。

而要确诊是否遗传性帕金森病，需要通过基因检测，但是其中的步骤非常复杂，到目前为止，发现与帕金森病相关的基因就超过27个。而且过程中的送检策略、数据解读具有很高的专业性，需要有经验的机构才能进行评估。

不过，有可能是遗传性帕金森病的患者，若进行基因检测，确实可以帮助诊断，以减少不必要的就医和多余的检查，避免上当受骗。患者明确诊断后，医生可以制定个性化治疗方案，对病情发展起到一定的预估作用，并相应进行对症治疗、康复和生活规划。

对于家人而言，自己进行基因检测，能够明确致病突变基因，并作为产前诊断的依据，阻断帕金森病代代相传。不仅如此，家庭中尚未发病的个人，也可以进行基因筛查，明确是否有携带致病基因，对就业、生活规划等均有重要指导作用。

遗传性帕金森病的治疗

1、显性遗传帕金森病：常见的显性遗传帕金森病的临床表型、疾病进展、预后与原发性帕金森病类似，治疗的原则方法也类似，像药物治疗、深部脑刺激手术治疗等方法均可应用。

2、隐性遗传帕金森病：隐性帕金森病患者起病年龄早，多在30岁出头，但疾病进展相对较慢，部分患者可出现超过50年病程。不同于原发性帕金森病，隐性遗传患者很少会引起痴呆现象。手术治疗，对隐性遗传患者会有比较好的效果。

部分不典型症状的复杂性遗传帕金森病（伴有认知功能减退、肌张力障碍、癫痫等），往往病情进展较快，药物治疗效果欠佳，具有较高的致残性，但患者占比较少。

遗传性帕金森病的病例并不常见，但如果有代代相传帕金森病例，父母是近亲结婚等网友，可以到专业机构进行相关的基因检测。至于已经确诊遗传性帕金森病患者也无需过分担心，大部分患者都可以通过药物治疗，获得较好的治疗效果。

1、息宁这个药在很多地方都买不到了，应该怎么办？

息宁在中国很多地方都断货了，其实息宁有很多种的替代方案，患者无需过分担心，但是调整用药方案时需要考虑药物之间的效果不一样，增减增减药物的用量，建议咨询主治医生调整用药方案。

2、为什么我年轻得了帕金森病，而且家中只有我得了？

出现这种情况可能是隐性遗传的结果，像近亲结婚等都可能出现这种结果。也可能是环境因素导致的基因突变结果。

3、多大的量优普洛才能达到一片美多芭的效果一样？

一片美多芭相当于8mg左右的优普洛，建议患者在换药前先找医生咨询清楚。

4、深部脑刺激手术管用吗，能管多少时间？

一般建议75岁以下的患者接受手术，但是条件允许的话也可以给75岁以上的患者进行手术。有病例能维持15年手术效果，推算估计效果可以维持20年。

5、帕金森病手抖应该如何治疗？

手抖并不是帕金森的标志，建议先诊断清楚，确诊帕金森病才能制定相关的治疗策略。帕金森病治疗可以采用药物治疗和手术治疗，但前提是需要先确诊是帕金森病。

6、我家里曾经有过帕金森病例，年龄快到30了，我应该怎么办？

如果父母亲都有帕金森病，可能是显性遗传的结果，建议先做基因检测。如果父母亲没有但其他亲属有，可能是GBA基因突变的结果，也建议做做基因检测。如果是30岁确诊了帕金森病，建议尽快接受专业的治疗，稳定病情。

7、帕金森患者平时除了药物，还可以用什么方法来干预？

帕金森药物治疗很讲究，需要专业的治疗，并制定个体化的治疗方案。深部脑刺激手术治疗是对药物治疗很好的补充。康复治疗对帕金森治疗也有一定的价值，像太极拳、游泳、乒乓球、唱歌等帕金森患者都有一定帮助。

8、帕金森随着病情发展会不会出现并发症？

帕金森还不能根治，但目前的治疗效果是比较好的。如果病情控制不好，可能会出现相关的并发症，像运动障碍、精神问题如抑郁、睡眠障碍等。当出现并发症时，建议咨询专业医生，提高生活质量。

9、帕金森病早期有手抖等症状，如何与一般的颈椎病、腰椎病区分开来？

颈椎、腰椎一般并不会引起手抖。虽然手抖是帕金森的一个常见症状，但是并不是确诊帕金森病的标志。

10、父亲有帕金森病，遗传机会是男的多还是女的多？

目前发现的帕金森病基因遗传跟性别的关系并不大。