HIV感染者更要小心猴痘，一旦感染，并发症更严重！

自2022年1月1日以来，世界卫生组织（WHO）共报告了88,288例猴痘实验室确诊病例和1,084例疑似病例，其中149例死亡。令人惊讶的是，其中16,634例（51.9%）猴痘感染者的艾滋病毒呈阳性。

01HIV携带者为什么更容易感染猴痘？

猴痘是由猴痘病毒引起的一种疾病，这是一种人畜共患的病毒性传染病，猴痘病毒通过黏膜和破溃的皮肤入侵体内，可通过密切接触传播如接吻、拥抱或者性接触。

为什么艾滋病患者更容易感染猴痘呢？我们可以从两个方面进行回答。一方面，艾滋病病毒对免疫系统的影响会增加猴痘的传播风险，因为艾滋病患者免疫力更低。

另一方面，猴痘的传播途径主要是亲密接触传播，和艾滋病的传播途径重合，男男性行为、多性伴和性交的方式都决定了他们既是艾滋病的高发人群，也是猴痘的高风险行为的传播人群。

所以，猴痘和艾滋病病毒有着共同的高危人群和传播途径，二者也可以相互促进。免疫力低下导致更容易感染猴痘病毒，而猴痘病毒疱疹破溃以后，可以通过性接触、皮肤接触和口腔粘膜接触，也会更容易感染艾滋病病毒。

美国疾病预防与控制中心（CDC）发布了一项关于美国严重猴痘患者的住院信息，调研发现，住院的猴痘患者中有82%的人感染了艾滋病病毒。

结果提示，因猴痘住院的艾滋病患者CD4计数明显更低，其中72%的人的CD4水平低于50，表明这些猴痘患者免疫抑制程度较高，有更高的严重并发症风险。

从症状来看，感染猴痘的艾滋病患者比没有艾滋的人更容易出现皮疹、直肠疼痛、肛门脓肿、肺炎和扁桃体炎等，且症状更加严重。

艾滋病病毒感染者应该遵循和其他所有人相同的猴痘预防建议，包括：

1、避免直接接触猴痘患者的皮疹、疮或者结痂，包括在性生活中的亲密接触；

2、应避免接触猴痘患者使用过的物体、衣物和床上用品，包括不限于衣服、床单、被褥和毛巾等；

3、避免通过接吻和其他方式，与猴痘患者面对面的接触呼吸道的分泌物等。

如果您在性行为前发现伴侣可能患有猴痘，保护自己的最好方法就是避免发生任何形式的性行为。

如果发现猴痘的疑似症状，如皮疹、发热等，应该及时到正规医院就诊，一般可以选择皮肤性病科，并告知医生旅居史、猴痘病例密切接触史和男男性行为史。

同时，如果发现疑似猴痘症状，应该告知伴侣及其家人，并且避免与他人发生密切接触。猴痘属于自限性疾病，传染期从出现发热等症状开始，皮疹出现后传染性会增强，随后皮疹会逐渐结痂脱落，并形成一层新的皮肤，当所有的结痂脱落并长出新的皮肤后，传染性会逐渐消失。

最后，艾滋病患者应该坚持进行抗病毒治疗，遵医嘱每天按时用药，这样才最大程度的将艾滋病毒抑制，从而获得正常的免疫功能，也能对猴痘起到一定的预防能力。

参考资料：

[1]Ahmed SK, Mohamed MG, Dabou EA, Abuijlan I, Chandran D, El-Shall NA, Chopra H, Dhama K. Monkeypox (mpox) in immunosuppressed patients. F1000Res. 2023 Feb 2;12:127. doi: 10.12688/f1000research.130272.2. PMID: 37089133; PMCID: PMC10113800

[2]https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/#31_Reporting_coverage

[3]Monkeypox, People living with HIV may develop more severe mpox, Liz Highleyman, 18 January 2023

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