肝功能正常就不会得肝病吗?

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肝功能检查主要有三项指标:酶类、胆红素和白蛋白。肝功能指标是检查肝脏有没有受到损害的重要指标。如果肝功能异常,可以见于急慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精肝,肝癌,药物性肝损害等肝病。那么,肝功能正常就不会得肝病吗?答案显然是否定的。肝硬化或者是肝癌早期,抽血查肝功能往往是正常的,也就是说,完全正常的肝功能不能说明你没有肝病,只能说你现在的化验指标是正常的。肝脏的状态需要超声、肝脏弹性测定、其它的化验指标,比如血常规,肿瘤指标等多项指标综合分析,才能评价你是不是有肝硬化或者肝癌。在肝硬化的早期,也就是肝硬化代偿期,肝功能指标通常是正常的,而随着病情发展,等到肝硬化失代偿期,肝功能指标就可能会出现异常。

同样,在肝癌的早期,癌细胞在肝内生长但并不会影响其他正常的肝细胞,而且肝脏的代偿能力是非常强的,早期肝癌并不会影响肝脏的功能。所以,在肝癌早期,抽血查肝功能往往是正常的,肝功能并不能作为肝癌的筛查手段。

肝癌发展到中晚期,癌细胞不断生长,抢夺正常肝细胞的营养物质,癌细胞扩散到到血管里面造成血管堵塞,影响正常肝脏的血运,这样就会造成肝功能损害,这时候抽血查肝功能,就可能会出现异常。

因此,肝功能正常不代表没有肝病,从预防肝硬化和肝癌的角度来说,对于高危人群,如乙肝、丙肝患者或者乙肝病毒感染者,非酒精脂肪性肝炎患者,以及具有肝癌家族史等的人群应该定期做好肝癌的筛查。通常,血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期肝癌筛查的主要手段。

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