一罐饮料，痛风风险暴增45%！这种“隐形杀手”，很多人还在天天喝

深夜，一阵剧痛从大脚趾传来，如同被老虎钳死死夹住，又像是被烧红的钢针反复穿刺，甚至连一阵微风吹过，都能引发一阵钻心的颤抖。这，就是无数痛风患者的噩梦开端。

很多人都知道，痛风与高尿酸息息相关，但你可能不知道的是，痛风其实是可防可控的。

近年来，高尿酸血症越来越常见，也越来越年轻化。数据显示，20～39岁人群的高尿酸血症患病率在十年间从22.5%飙升至40.1%，近乎翻倍¹。痛风发作时的疼痛，足以让一个坚强的人流下眼泪，而更可怕的是，它可能引发肾衰竭、高血压等严重并发症。

很多人一听到“尿酸高”，就觉得自己离痛风不远了，但实际上，这两者并不能划等号。

根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，只要在正常饮食下，不同日期两次测得血尿酸> 420μmol/L，就可诊断为“高尿酸血症”²。但这只是一个生化指标，并不等于你已经得了痛风。

痛风，是指尿酸盐结晶沉积在关节，引发剧烈炎症和组织损伤的疾病状态²。目前我国高尿酸血症患病率达13.3%，而痛风患病率为1.1%²，也就是说，大多数高尿酸的人并没有发展成痛风。

痛风会不会发生，还与遗传、年龄、生活方式等多种因素有关。特别是体重超标和长期高热量饮食、饮酒，都会明显增加患病风险。研究证实，减重可以有效帮助控制尿酸，减少痛风发作频率²。

所以请记住：高尿酸是痛风的必要基础，但不是必然结果。我们要控制尿酸，更要警惕诱发痛风的各种“导火索”。

即便没有症状，高尿酸也是糖尿病和心血管疾病的潜在风险因素。建议大家定期体检监测尿酸，别让这个“沉默的杀手”悄悄逼近。

关节痛不一定就是痛风，诊断需要科学依据。目前，国际公通用的是2015年美国风湿病协会（ACR）和欧洲风湿联盟（EULAR）联合发布的痛风分类标准，采用评分制，满8分即可临床诊断³，主要包括三方面：

1.必要条件：至少发生过一次关节肿胀、疼痛或压痛。

2.确诊标准：如果在关节液或痛风石中发现尿酸钠晶体（可直接确诊）。

3.分类标准：不符合确诊标准，则根据症状、实验室和影像学结果评分（见下图）。

图源：参考文献³

痛风有两个典型特征，可以帮助你初步判断³：

1.常见于大脚趾根部（第一跖趾关节）；

2.发作时关节红、肿、热、痛，连碰都碰不得。

如果怀疑自己是痛风，请尽快到风湿免疫科就诊。记住，无症状期和发作间歇期是控制病情的黄金窗口，千万别等到长出痛风石再后悔。

很多人痛下决心戒了啤酒，远离海鲜，却唯独放不下手中的那瓶“快乐水”。殊不知，这正是在亲手点燃疼痛的引线。

早在2008年，加拿大与美国的顶尖科研机构进行了一项规模空前的调查，他们对4万人进行了长达12年的随访。结果发现，含糖饮料对痛风的“催化”作用清晰得令人震惊⁴：

对于男性，平均每天只要喝一罐（约250-300毫升）含糖饮料，他们患上痛风的风险就会比很少喝的人高出45%。

女性每天喝一罐含糖苏打水，风险上升74%；如果每天喝两罐或以上，风险更是会暴涨至139%。

研究还指出，不仅是碳酸饮料，大量饮用果汁和摄入高含糖水果，同样与痛风风险升高密切相关。

为什么含糖饮料这么危险？答案藏在一个叫 “果糖” 的成分里。果糖在肝脏代谢过程中，会大量消耗ATP（三磷酸腺苷），迅速生成AMP（单磷酸腺苷），而AMP正是体内合成尿酸的直接原料⁵。喝下一瓶含糖饮料，就等于给肝脏下达了“加速生产尿酸”的指令。

更糟的是，长期大量摄入果糖还会引起胰岛素抵抗，进而抑制肾脏对尿酸的排泄⁵。简单来说，果糖一边让你疯狂“生产垃圾”（尿酸），一边还把“垃圾通道”（肾脏）给堵了，导致尿酸只进不出，节节攀升。

这双重打击，让果糖成为了升高尿酸的“绝佳能手”。

除了奶茶、碳酸饮料，鲜榨果汁也要格外警惕。水果榨汁后细胞壁被破坏，果糖变成“游离糖”，吸收速度更快。喝一杯橙汁摄入的果糖和热量，远超过吃几个橙子。对痛风者来说，“吃水果”有益，“喝果汁”有害。

那么，得了痛风，到底该喝什么⁶？

痛风虽痛，却可控制。控尿酸是一场持久战，需要你坚持科学饮食，戒掉不该喝的“水”，这样才能远离疼痛，控制疾病进展。