外用药涂抹太麻烦,银屑病还有哪些治疗新方法?丨名医健谈

张堂德个人号
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不会传染,但无法根治,被喻为“不死的癌症”的银屑病,全球超一亿人为之苦恼。我国约有超650万银屑病患者,其中近六成患者病情已发展至中度或重度[1],疾病负担沉重。

01 银屑病如何进行对症治疗?

银屑病是一种遗传与环境共同诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。

其常见症状是皮肤表面覆盖鳞屑、红斑,伴有瘙痒,挠后容易出现脱屑、出血等症状。

目前,银屑病发病病因尚不清楚,主要认为是遗传、免疫因素和环境因素等多种因素共同作用的结果。

张堂德教授介绍,既往银屑病治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主。不同程度的银屑病,治疗手段也有所不同。

对于轻度的寻常型银屑病患者(皮损面积<3%,相当于小于自己的3个手掌面积),治疗以外用药物为主。临床上常见的外用药包括:维生素D3衍生物(如卡泊三醇)、糖皮质激素类、他扎罗汀、钙调神经磷酸酶抑制剂等。

而对于中重度患者(皮损面积≥3%,大于自己的3个手掌面积),仅通过外涂药物并不能达到很好的治疗效果。因此,这类患者往往在外用药的基础上采用联合治疗的方式。除了传统治疗药物甲氨喋呤、环孢素、维A酸等,近年来生物制剂的兴起,也使中重度银屑病患者的治疗有了长足的进步。

02 哪些患者可以使用生物制剂?

张堂德教授表示,生物制剂不是直接作用到皮损,而是在体内阻断炎症过程,从而达到治疗银屑病的目的。具有精准的靶向作用,起效快、特异性高。

不过,使用生物制剂治疗银屑病同样也会存在一些不足之处,例如价格昂贵等。

因此,患者在选择治疗方法也需要综合考虑。对于很多年轻人来说,使用外用药膏每日涂涂抹抹十分不便,而且皮损反反复复,很影响平时的生活。张堂德教授建议,这部分人群也可以与医生充分沟通,在医生判断下可以使用生物制剂进行治疗。

随着皮科医学领域对银屑病发病机制、病情发展等问题的深入研究,银屑病的治疗方法在不断丰富与完善。

希望各位“银友”们千万不要消极对待自己的疾病,听从医嘱,定期复诊,完全可以实现让银屑病不再复发。

参考资料:

[1]Chen,K.,Wang,G.,Jin,H.,Xu,J.,Zhu,X.,Zheng,M.,&Gu,H.(2017).Clinic characteristics of psoriasis in China:a nationwide survey in over 12000 patients.Oncotarget,8(28),46381–46389.

声明:本文旨在提供医学健康领域的一般信息,无法代替专业医疗建议、诊断或治疗。文章内容基于当前的医学知识和研究,但医学是一个不断发展的领域,信息可能随时更新,因此建议读者获取最新的医学指导。如果您是患者,请在做出任何健康决策前咨询合格的医疗专业人员。本文中的信息不应作为自我诊断或治疗的依据,紧急医疗情况应立即寻求专业医疗服务;如果您是医务人员,本文内容旨在作为教育和信息更新的资源。在临床实践中应用本文信息时,应结合您的专业判断和患者的具体情况。
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