HPV疫苗纳入国家免疫规划:13岁女孩可免费接种!

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2026年7月,国家疾控局、国家卫生健康委印发《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2026年版)》,双价HPV疫苗正式纳入国家免疫规划。从2026年9月开学季起,全国13岁(初中一年级)适龄女孩可免费接种。

图源:国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2026年版)发布截图

图源:国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2026 年版)文件

这是中国首个纳入免费接种的癌症疫苗。政策落地后,家长最关心几个问题:免费的双价疫苗效果够不够?13岁接种的最佳性体现在哪里?我家孩子能不能领?

为什么这件事意义重大:一个癌症可被预防的时代

宫颈癌是中国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。国家癌症中心2023年数据显示,中国每年新发宫颈癌约15万例,死亡约5万例,在15-44岁女性恶性肿瘤中排名前三。更值得关注的是,中国宫颈癌发病率呈持续上升趋势,2000年至2022年间年龄标准化发病率从每10万人3.1例升至13例以上。

但宫颈癌同时也是唯一病因明确、可预防、可治愈的癌症——几乎所有宫颈癌(99.7%)都与高危型HPV持续感染有关,而从HPV感染到宫颈癌发展通常需要10-20年,这为我们提供了充足的干预窗口。

2020年,WHO发布《加速消除宫颈癌全球战略》,提出2030年“90-70-90”目标:

90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种

70%的女性在35岁和45岁接受高质量筛查

90%确诊宫颈疾病的女性得到治疗

中国此前已有鄂尔多斯、成都、济南等城市率先为适龄女孩免费接种HPV疫苗,覆盖率接近或超过80%。2026年正式写入国家免疫程序,是迈向WHO2030目标的关键一步。根据公卫模型测算,到2050年可减少80%以上的宫颈癌新发病例和死亡病例。

5个核心变化:全国政策与地方试点的本质不同

这次全国层面的政策与此前地方试点相比,有5个本质不同:

变化1:覆盖范围从局部到全国兜底

自2025年11月10日起已在全国正式实施。2026年7月正式写入免疫程序后进一步规范,18岁前符合条件未接种的女孩均可免费补种。

变化2:接种年龄统一锚定黄金窗口

所有免费人群锁定13岁初一女孩,正是WHO推荐的HPV疫苗最佳接种年龄。这个年龄段接种,抗体水平是成年女性的2-3倍,保护效果最好。

补充说明:WHO推荐9-14岁为最佳接种年龄,我国选择13岁重点接种是因为初中入学组织接种可及性最高,并非9岁不推荐。有条件的9-12岁女孩也可自愿自费接种。

变化3:接种程序优化为2剂次

9-14岁接种仅需打2针(间隔6个月),比成年女性的3剂次少打一针,降低接种成本、提高依从性,保护效果和3剂次相当。

变化4:疫苗供应稳定无缺口

国家统一集中采购国产双价HPV疫苗(厦门万泰/玉溪泽润),产能充足,不会出现之前九价疫苗抢苗、缺苗、摇号的情况,适龄女孩都能按时打上。

变化5:防控链条全衔接

接种后直接对接已推行多年的国家免费两癌筛查体系,从疫苗接种到定期筛查形成连续管理,不是打完疫苗就不管了。

为什么13岁是最佳接种年龄?免疫机制解析

1.免疫应答最强

9-14岁女性接种HPV疫苗后,产生的抗体滴度是15-25岁女性的2-3倍。这是因为该年龄段免疫系统尚未接触过HPV抗原,处于初始应答状态,遇到疫苗抗原后能产生更强的记忆反应,形成的保护性抗体水平更高、更持久。年龄越大,免疫应答逐渐减弱,需要的剂次也更多。

2.暴露前接种

13岁女孩绝大多数尚未开始性生活,感染HPV的概率极低。在首次暴露前完成接种,保护效果最优。需要明确的是,HPV疫苗是预防性疫苗,不是治疗性疫苗——一旦感染HPV,疫苗无法清除已存在的感染,只能在感染前建立免疫屏障。

3.2剂次的科学依据

9-14岁免疫应答强,2剂次即可激发足够抗体;15岁以上需3剂次加强。临床试验证实,9-14岁女性接种2剂次后,体内抗体水平不低于甚至高于15-25岁女性接种3剂次的水平。2剂次间隔6个月,程序简化、依从性更高、成本更低。

4.不是9岁不推荐,而是13岁可及性最高

WHO推荐9-14岁为最佳接种年龄。我国选择13岁统一组织,是因为初中入学是疫苗接种可及性最高的时间节点——学校统一组织、家长配合度高、接种覆盖率有保障。有条件的9-12岁女孩也可自愿自费提前接种。

家长最关心的5个问题

1.免费的双价疫苗效果够不够?要不要加钱打九价?

双价覆盖HPV16/18型,可预防约70%的宫颈癌。此外,国产双价疫苗对31/33/45型高危HPV也有一定交叉保护作用,可额外提升约10%的保护力。

经济条件允许可以自愿选择九价(覆盖约90%宫颈癌),但绝对不建议为了等九价错过13岁的黄金接种年龄。早接种比高价次更重要。

2.已经打了自费疫苗怎么办?

已完成九价/四价全部剂次:无需补打双价

正在接种中(打了1-2针):按原程序完成,不能中途转免费

尚未开始任何接种:直接享受免费双价

3.接种前需要查HPV吗?

完全不需要。13岁女孩感染HPV的概率极低,接种前无需HPV检测。这属于过度检查,浪费医疗资源。

4.打了疫苗就不会得宫颈癌了吗?

不是。疫苗不能覆盖所有高危型别(双价仅覆盖16/18),也不能清除已感染。有性生活后仍需苗+筛查才是完整的保护。

5.怎么带孩子报名接种?需要带什么?

学校统一组织(主要方式):9月开学后学校发放《接种告知书》→家长签字同意→学校安排接种时间地点→持身份证明前往接种

自行预约:到居住地社区卫生服务中心咨询预约→携带身份证或户口本→按预约时间接种

接种前准备:无需HPV检测、无需空腹;急性发热或严重疾病急性期暂缓。

接种后注意:留观30分钟;注射部位疼痛/红肿/低热属正常反应,1-3天自行缓解;第2针按时接种,推迟不超过1个月。

写在最后

从2016年HPV疫苗在中国上市,到2025年纳入国家免疫规划并正式实施,再到2026年7月正式写入国家免疫程序,我们走了近10年。这一代13岁女孩将成为中国第一批全面受益于宫颈癌疫苗的人。

三道防线已经搭好:13岁接种疫苗,35岁后定期筛查,确诊后规范治疗。家长要做的很简单——按时带孩子接种,后续配合定期筛查,让孩子的人生远离宫颈癌的威胁。

本文经重庆北部妇产医院生殖科主治医师周明审核。

参考文献:

1.国家疾控局,国家卫生健康委.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2026年版)[S].2026-07-03.https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100013/common/content/content_2073003175839174656.html

2.国家卫生健康委,教育部,财政部等.关于加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)的通知[Z].2023-01-05.https://jdjc.mof.gov.cn/fgzd/202301/t20230128_3864096.htm

3.中华医学会妇科肿瘤学分会,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会,中华预防医学会肿瘤预防与控制专委会,等.预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南(2025版)[J].协和医学杂志,2025,16(2)350-360.

4.中华预防医学会,中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(2025年版)[J].中华流行病学杂志,2025,46(7)1107-1141.

声明:本文提供的信息仅供参考,不构成医疗建议。本文内容是基于现有的医学研究和临床实践,旨在为医生提供专业领域的知识更新和教育目的。在实施任何医疗程序、治疗方案或健康计划时,医生应依赖自己的专业判断,并考虑患者的个体情况。
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