规律用药,为何血压仍高?

董克纯个人号
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我的一个患者朋友,四十多岁,高血压,冠心病,去年放了支架,规律用药没间断,各项指标控制都挺好,突然有天问我,平常服降压药控制的血压在125/80左右,这几天居然增高到145/95左右了,很纳闷,我就问他有没有熬夜、喝酒、发脾气等等一些不良的生活行为,他说没有,我又问有没有增加别的什么药物,他想了想,说最近看中医,开了“补中益气丸”,跟降压药等一起用呢。

于是,我交代他服用降压药后间隔两个小时再用这个中成药,每天再测测血压看,过了两天回访,果然血压控制得跟之前差不多了,他很奇怪,就问为什么。其实,生活中我们都知道“食物相克”这一说法,但“毒物即剂量”,是否出现毒副作用是基于一定的量才能出现的。而“药物相克”却少有人关注,与其说是“相克”,更准确的说法是“药物的相互作用”,是指2种或2种以上的药物同时或在一定时间内先后应用时,在机体因素的影响下,因为彼此之间的交互作用而发生的药动学或药效学的变化,临床表现为药效增强或者毒副作用加重,也可变现为药效减弱或毒副作用的减轻。

中成药“补中益气丸”中含有甘草,由于甘草具有水钠潴留的作用而引起高血压,因而与降压药联用可发生药理性拮抗作用,甚至降压失败或者出现高血压。

同时,甘草还会影响糖皮质激素、利尿药、抗药、降糖药等药物的作用。

其他中药成分如丹参、当归、川穹、三七、黄芪、黄柏、黄芩,连翘等等都与某些西药有不同程度的相互影响。

当然,如果实在避免不了要服用,建议相隔两个小时以上,这样的话,彼此的药物成分相对代谢差不多了,相互作用就小多了。

声明:本文旨在提供医学健康领域的一般信息,无法代替专业医疗建议、诊断或治疗。文章内容基于当前的医学知识和研究,但医学是一个不断发展的领域,信息可能随时更新,因此建议读者获取最新的医学指导。如果您是患者,请在做出任何健康决策前咨询合格的医疗专业人员。本文中的信息不应作为自我诊断或治疗的依据,紧急医疗情况应立即寻求专业医疗服务;如果您是医务人员,本文内容旨在作为教育和信息更新的资源。在临床实践中应用本文信息时,应结合您的专业判断和患者的具体情况。
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