5个部位频繁疼痛,警惕心梗来“敲门”,赶快自查! | 心梗救治日
我们“谈癌色变”,却总是忽视了凶恶于癌症的心血管病。
据《中国心血管健康与疾病报告2022概要》(以下简称《报告》)推算,我国心血管病现患人数3.3亿。
患病人数居高不下的同时,是死因占比及死亡率均逐年上升,远超恶性肿瘤。
01 别再忽视威胁生命的“心脏杀手”
《报告》显示,城乡居民疾病死亡构成比中,心血管病断层第一,在农村、城市死因占比分别高达48.00%和 45.86%。
据卫健委发布的《中国卫生健康统计年鉴》,心血管病中心脏病的死亡率增速近几年已反超脑血管病,其中,死亡率以冠心病最高,冠心病中又以急性心肌梗死最高。
急性心肌梗死是由于给心肌供血的冠状动脉堵塞,导致心肌缺血和缺氧,使得心肌坏死。当心肌坏死面积过大时,心脏就会发生停跳,最终致使患者死亡。
尽管急性心梗可瞬间吞噬生命,但如果患者能在病发后120分钟内得到有效救治,康复后可和正常人一样。
可超半数患者发病时不知道自己处在“要命时刻”,从而错过了最佳救治时期。
02 五个部位疼痛可能是心梗前兆
虽说心梗说来就来,但其实大多数心梗在发作前,是有“疼痛预警”的。
1.心前区压榨性疼痛
如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,且持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴随面部苍白、恶心、呕吐、濒死感等症状。
2.前胸、左肩、左腋下疼痛
心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时也会反射到右臂。疼痛常表现为钝痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。一般会在劳累时疼痛加重,休息后疼痛缓解。
3.上腹部疼痛
也可以说是胃痛。如果患者同时出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时,要考虑急性心肌梗塞的可能性。
4.嗓子疼
在没有发炎的情况下出现嗓子疼,并伴有咽部紧缩感,就好像脖子被人掐住,伴有憋气、出汗等,要考虑急性心肌梗塞的不典型症状。尤其是本身就患有高血压、冠心病、糖尿病的人群,更要引起重视。
5.牙疼、下颌疼
少数情况下,心梗可以表现为牙痛或下颌痛。这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止,并伴有其他症状,如胸痛、肩膀痛、濒死感等。
心梗发作前约1个月:体力明显下降,跑一两百米、爬两三层楼就会感到嗓子发紧、大汗淋漓。
心梗发作前约1周:部分患者会出现左上肢无力、足底疼痛、肩胛骨疼等症状。
心梗发作前1-2天:除了上述症状会加重,部分患者还可能出现突发性的心绞痛。
03 突发急性心梗该怎么办?
对于急性心梗患者而言,时间就是心肌,时间就是生命,这也是心梗救治日设立在每年11月20日的原因。
11·20包含了两个寓意:
一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;
二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率。
突发心梗时,患者及家属应立即拨打120急救电话。患者原地平卧,保持周围空气畅通。如有硝酸甘油片,可立即舌下含服一片。家属应适当呼叫患者姓名,尽量保持其意识清醒。
当然,都说“防大于治”,掌握急救方法固然重要,但是积极预防更为必要:
1.戒烟:吸烟为心脏疾病的高危因素,应该尽早戒烟,长期吸烟会损害血管内皮,降低血管弹性。
2.改善生活习惯:保证睡眠充足、饮食清淡,一日三餐中多增加膳食纤维及维生素,多吃蔬菜及水果及富含钾的食物。
3.适当运动:散步、慢跑、太极拳等运动都有助于增强心功能。冠心病患者需要在医生指导下进行心脏康复治疗。
4. 防寒保暖:尤其是有心血管疾病的中老年群体,秋冬季外出时要穿好衣服进行保暖,避免冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。
5.治疗基础疾病:慢病患者遵医嘱治疗,积极有效地控制高血压、高血糖、高血脂。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(06):
[2]国家卫健委《中国卫生健康统计年鉴》
[3]2022年中国心血管病医疗质量概述[J].中国循环杂志,2023,38(05):482-495.
[4]徐昕晔.除了胸疼,这些疼痛也可能与心梗有关[N].北京日报.
[5]周玉杰,王建影.心梗急救是个“技术活”[N].健康报.
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