显微精曲显神功

患者男性，36岁，因“二胎生育困难一年”求诊。

平素有双侧侧阴囊坠涨不适，伴阴囊曲张团块，无发热无血尿，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，否认会阴部酸胀隐痛等不适主诉。

查体：腹壁柔软、紧张度适中，无压痛，无反跳痛，无肿块。双侧腰部及上腹部无膨隆。双肾未及，双肾区叩击痛（-）。双侧输尿管区无压痛。下腹部无膨隆，膀胱耻骨上未及，无压痛；双侧腹股沟淋巴结无肿大，双侧睾丸附睾未及异常，双侧阴囊可及蚯蚓状屈曲团块。

辅助检查：彩超示：前列腺钙化灶；双肾、膀胱未见明显异常；双侧输尿管未见明显扩张；双侧精索静脉曲张， 左侧精索静脉：最宽处内径：1.8mm，屏气后可见反流 右侧精索静脉：最宽处内径：1.8mm，屏气后可见反流 ；双侧睾丸及附睾未见明显肿大；双侧精囊未见明显肿大；射精管未见明显扩张。精液常规：精子活力下降，精子活动率20%，活力14%；精浆生化指标正常；性激素、甲状腺激素、抗精子抗体正常；支原体、衣原体、淋球菌、HPV、细菌培养结果阴性。

治疗经过：患者2022.7.4全麻下行显微镜下双侧精索静脉结扎术，术顺，切口如期愈合。门诊检查费用约1500元，住院手术费用约11200元。2022.9.2门诊复查：性激素正常；B超示左侧精索静脉：最宽处内径：1.5mm，未见明显反流。 右侧精索静脉：最宽处内径：1.2mm，未见明显反流；精液参数各指标完全正常。