输尿管结石更要很好的预防

泌尿系结石是泌尿外科常见疾病，可出现在肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位，临床上最常见且最容易处理的是输尿管结石，输尿管结石较小，排出时会出现患侧腰腹部的剧烈疼痛，伴恶心、呕吐等伴随症状，如果继发感染，会出现尿源性脓毒血症，进展会出现感染性休克，危及生命，所以活动性的输尿管结石是急症，需要临床止痛对症治疗，然后疼痛缓解后需及时碎石治疗，体外冲击波碎石或输尿管镜腔内碎石；如果发生了结石继发感染，更要重视，警惕感染性休克的发生，需要急诊输尿管D-J支架置入内引流或肾造瘘外引流，排出脓尿，降低肾盂压，协助控制感染，待感染控制后碎石治疗。

输尿管结石是肾脏形成，随尿液经输尿管排出，如果发生嵌顿，输尿管黏膜增生包裹结石，临床不会出现急性疼痛症状，但是患者失去了检查发现结石的机会，随着时间的延长，患侧肾脏就会失去功能，所以输尿管结石要早发现、早治疗，平日要预防肾结石的复发。

泌尿系结石是一种终身性疾病，结石种类复杂，病因多样，我们临床手术治疗目前主要是微创碎石，需要患者有一个排石的时间，怎样提高清石率呢，除了指导患者平日养成爱喝水的习惯，我们也可以建议患者服用溶石药“友来特”，一个泌尿外科指南推荐的首选药物，它可以碱化尿液，溶解酸性结石，钝化含钙结石，对于输尿管结石碎石后可辅助提高清石率，而且服用方便，口感好，安全，可长期服用预防非感染性结石的复发；对高尿酸血症合并尿酸结石的患者可同时服用友来特加非布司他或苯溴马隆，提高临床治疗效果。

结石不只是一块石头，而是一种疾病，所以我们必须重视二级预防，需要二级预防，溶石药“友来特”药物性预防为我们临床综合防治结石提供了动力。