【科普讲座】性接触传染HIV的风险评估

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，由HIV感染引起，性行为已经成为HIV传播的主流传播途径。同性或异性之间无保护的肛门性交、阴道性交和口交都可以造成不同程度的HIV传播。

在一次无保护性行为中，肛交容受方的感染概率是0.1-0.3%，肛交插入方的感染概率是0.03%；在一次阴道性行为中，男性传染给女性的概率是0.1-0.2%，女性传染给男性的概率是0.03-0.1%。口交风险极低，有个别感染的案例报道。

由于女性生殖器结构和性生活体位的特性，在性行为中女性暴露的粘膜面积较男性更多。性交结束后在女性体内的精液很多，而在男性龟头上的阴道分泌物则相对较少。在龟头的分泌物很快干燥，而在阴道内的精液则可能停留很长时间。包皮环切术后男性的HIV感染风险下降，一方面由于包皮环切术后去除了潮湿环境可能导致的感染，另一方面，包皮内侧粘膜含有HIV靶细胞，其中包括郎罕细胞、树突状细胞、CD4+ T细胞和巨噬细胞，包皮环切术可减少这种HIV暴露的风险。

口交男传女或女传男的案例以及男男口交感染的案例均有个别报道，但很难确定是否单独通过口交感染。口周或口腔、咽喉部位存在破损或溃疡、口内射精或对方合并其他性病会增加HIV感染的风险。2002年发表于《AIDS》杂志的一项队列研究收录135对血清学不一致的异性伴侣，在19000次不安全口交暴露行为中，无一例感染HIV。