山东省立医院泌尿外科建立“三位一体”勃起功能障碍精准诊疗体系

张先生只有28岁，新婚燕尔不过一年，近期却因为“心有余而力不足”十分烦恼，甚至影响了夫妻感情，发展到将要“离婚”的地步。为了保住婚姻幸福，他曾多处求诊，也曾服用过“威哥”等药物治疗，但是疗效欠佳，最终他鼓起勇气来到山东省立医院就诊，在完善性激素等基础检查后，经过“三位一体”勃起功能障碍精准诊断，确定为血管性勃起功能障碍，在经过针对性的系统治疗后最终“重现雄风”。

勃起功能障碍（erectile dysfunction）是男性性功能障碍的常见类型，俗称阳痿，一项流行病学调查结果显示,高达52%的40～70岁男性患勃起功能障碍，其中重度勃起功能障碍占20%。这部分患者对一线的传统磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、他达拉非）响应差，是目前治疗难点。对其进行精准诊断、根据病因进行治疗是突破口。山东省立医院泌尿外科在科主任、山东省男科主委傅强教授的带领下，紧追国际前沿，建立“三位一体”勃起功能障碍诊疗体系，有助于该疾病精准诊段，提高治疗效率并为进一步治疗提供询证依据。

所谓“三位一体”勃起功能障碍精准诊疗体系，是指结合RigiScan阴茎硬度检测、ICI/CDDU阴茎相关血流监测及可视化精准电诊断(visual and accurate electrophysiological diagnosis, VAED)三者优势，从硬度、血流和温度三方面对勃起功能障碍的表征及病机进行检测。

RigiScan阴茎硬度检测包括日间模式和夜间模式，是筛查器质性和心因性勃起功能障碍的“金标准”。泌尿外科的刘帅教授近期在权威期刊《中华男科学》发表题为“基于RigiScan检测的他达拉非治疗阴茎勃起功能障碍治疗方案选择”，为该疾病的精准施治提供依据。

ICI+CDDU（阴茎海绵体注射血管活性药物试验+超声多普勒血流检测）为血管性勃起功能障碍提供精准诊断依据，也为阴茎假体植入手术提供手术指征。对于器质性勃起功能障碍的诊治十分重要。

可视化精准电诊断(VAED)是借助医用红外热像仪等可视化辅助诊断工具和智能化电生理诊断系统显示机体的生理或病理状态，从靶器官、靶区域、整体的角度并结合中医经络进行诊断，确定有效电生理治疗参数。基于该检测的中低频电刺激疗法在治疗勃起功能障碍中显示优势。泌尿外科已经建立山东电生理诊疗中心，逐步向全省16家合作单位推广该技术。