什么是梅毒？感染梅毒如何治疗？

梅毒是由密螺旋体中的苍白螺旋体引起的全身性疾病，其传染多由于不洁性交或胎盘传播。梅毒的临床表现非常复杂，能模仿许多疾病，有多种损害，时隐时现。

HIV合并梅毒感染原则上不会影响实验室检查及治疗，但HIV引起机体免疫低下，可造成实验室检测出现前带现象，出现假阴性，同时合并感染应考虑作脑脊液检测以排除神经梅毒 ，一、二期梅毒及潜伏梅毒同时推荐用神经梅毒的治疗方案。

一期梅毒的临床表现

一期梅毒的主要症状为硬下疳和梅毒性横痃，一般无全身症状。

1.什么是硬下疳？

梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应。初起为一小红斑，触之有软骨样感觉，典型硬下疳为一圆形或椭圆形边缘清楚、周边隆起、基底平坦、肉红色、表面有少量浆液分泌物、内含大量梅毒螺旋体、周围有炎性红晕、直径约1-2cm的无痛性溃疡。常为单发，个别有多发。好发于外生殖器（90%）；潜伏期平均3周；发生于生殖器外者少见，如唇、乳房、舌、手指等处，易被漏诊或误诊。

2.什么是梅毒性横痃？

梅毒性横痃：硬下疳出现后1-2周，腹股沟或患处附近淋巴结可肿大。常为单侧，数目及大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。

二期梅毒的临床表现

二期梅毒发生约在硬下疳出现后6～12周，为病原体血行播散所致，病损主要见于皮肤及粘膜，偶可侵犯骨胳、神经等。部分患者可有前驱症状，如发热、头痛、全身淋巴结肿大等。二期梅毒分为二期早发梅毒疹和二期复发梅毒疹两类。

⑴二期早发梅毒疹：一般发生在感染后2-3个月，症状以皮肤、粘膜发疹为主(即梅毒疹)，疹内有大量梅毒螺旋体，因此，传染性亦强。此期特点如下：

①皮疹多为全身性对称性分布的玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹，偶而呈毛囊炎样或蛎壳疮样损害；

②肛门、外生殖器部位可发生扁平湿疣；

③可引起梅毒性白斑及脱发；

④粘膜疹的机会亦多，称粘膜斑，多见于口腔，也可见于阴道粘膜，含大量梅毒螺旋体；

⑤二期梅毒疹可以自行消退。

⑵二期复发梅毒疹：因治疗不足或患者免疫力降低导致，其特点为皮疹数目较少、但皮损较大、破坏性大。

无论是否感染HIV，如有以上临床症状，请及时到医院皮肤性病科就诊。切勿讳疾忌医。