支气管炎是什么？如何治疗？

今年入冬以来各种呼吸道感染层出不穷，无论成人还是儿童可能都经历了不止一轮的呼吸道感染，其中急性气管-支气管炎是常见的下呼吸道疾病。

与普通感冒造成的上呼吸感染不同，虽然它是一种自限性疾病，但在其病程初期常有病毒感染，同时又可合并细菌、支原体、衣原体等多种病原菌感染，且与物理化学刺激或冷空气、粉尘、某些刺激性气体、过敏等密切相关。

急性支气管炎以有痰咳嗽或干咳为主要表现，婴幼儿还会伴随发热、呕吐、腹泻等症状。通常继发于急性上呼吸道感染，在冬季尤其是呼吸系统感染性疾病大规模流行时，发病率较高。急性支气管炎患者由于呼吸道粘液分泌过多，有利于细菌滋生，在后期可能会合并细菌感染。

通常情况下，急性支气管炎属于自限性疾病，可以自愈，所有症状尤其是咳嗽症状可在3周内消失，但合并其他感染的患者恢复期可能会延长，可能需要使用抗感染药物

01为什么急性支气管炎比较“青睐”婴幼儿呢

与成人相比，婴幼儿的气管、支气管较短且狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织导致其支撑作用差；因粘液腺分泌不足，易引起气道干燥；因呼吸道表面的纤毛运动较差，清除异物的能力较低。

所以婴幼儿易发生呼吸道感染，一旦感染易引起支气管粘膜的充血和水肿，从而引发支气管炎。此外，免疫功能低下、特应性体质（过敏体质）、营养障碍、佝偻病和支气管结构异常等都是急性支气管炎的危险因素。

02急性气管-支气管炎的特点

起病较急，常先有上呼吸道感染症状如鼻塞、咽痛，继而出现干咳或伴少量黏痰，痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧，也可见痰中带血。大多数患者咳嗽和咳痰可延续2～3周才消失，通常小于1个月。如果伴有支气管痉挛，可出现不同程度的胸闷、气喘。全身症状一般较轻，可有轻到中度发热，一般在3～5天后降至正常。如迁延不愈,日久可演变为慢性支气管炎。

03如何治疗

急性气管-支气管炎与病毒感染密切相关，治疗上以减轻症状为主，有全身症状时应适当休息，注意保暖，多饮水。对于轻微咳嗽的患者，在日常活动及睡眠不受影响时，可选择观察；如果伴有发热，可服用解热药来缓解不适；

生活中要注意适当休息、保暖、多饮水，避免吸入粉尘和刺激性气体；对于支气管痉挛(喘鸣)的患者，可给予解痉平喘和抗过敏治疗，如氨茶碱、沙丁胺醇和马来酸氯苯那敏等；痰稠不易咳出时，可服化痰药物如沐舒坦、桉柠蒎软胶囊等；如合并细菌感染，根据感染程度，遵医嘱选用合适的抗菌药物口服或注射治疗。

04注意事项

大多数患者的预后良好，症状在几周内消退。对于特殊人群如高龄、孕妇等需注意病情变化。对于有持续咳嗽(超过8周)的患者，需要进一步就医以查找病因，而不应该反复使用抗菌药物。吸烟患者应该戒烟，避免受凉、劳累，改善生活卫生环境，避免过度吸入环境中的过敏原和污染物，适当的进行体育锻炼，增强身体免疫力及抵抗力。