警惕高温杀手热射病，老人尤其当心！唯一生机“黄金30分钟”急救如何做？

近日，全国各地高温预警频频上热搜，气温直逼40度，不少网友直呼“热死了”。

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别以为这只是夸张的说法，高温真的可能引发一种严重的疾病——热射病。很多人可能觉得热射病不就是中暑吗？其实，它比中暑严重得多！尤其是家有老人的，一定要格外小心。

热射病≠中暑，无汗昏迷才是夺命信号！

炎炎夏日，中暑常常发生。很多人误以为热射病就是普通中暑，实则不然！中暑是一个渐进过程，从轻到重可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

中暑时往往会出现头痛、头晕、口渴、多汗、乏力、动作不协调等，体温正常或略有升高。即使体温升高到38℃左右，可能伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，但没有意识转变。

先兆和轻症中暑一般不会有生命危险，及时降温、适当休息、补水补盐，数小时即可恢复。但也不能小觑，要及时处理以免发展成重症中暑。

热射病不是普通中暑，它的典型症状是高热（核心体温常超过40℃）、昏迷、无汗。不及时抢救，死亡率很高。一项多中心研究显示，2022年我国西南地区三甲医院重症监护病房（ICU）收治的重症热射病患者中，病死率达到20.7%，出院病死率为34.1%。

热射病主要分为两种：

经典型热射病（CHS）：由于长时间暴露在热环境中，导致机体产热与散热失衡而发病。体温调节功能不全的群体容易发病（如老人、婴幼儿、慢性病患者）。

劳力型热射病（EHS）：则是高温、高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动后所致，常见于健康年轻人（如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等)。

为何老人更易遭受高温侵袭？

《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时2024年报告》显示，全球65岁以上人群的热相关死亡人数比20世纪90年代增加167%，创历史新高，比无气温升高情景下的65%高出102%。

2023年，65岁以上人群中与高温相关的死亡人数打破全球纪录（图源：参考文献5） 

为何老人更容易遭受高温天气威胁？主要有三个原因：

1.老人温调节能力相对较弱。随着年龄增长，人体的汗腺功能会逐渐减退，出汗少、散难，容易出现体温升高的情况。

2.慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）影响血液循环和代谢，降低耐热能力。部分治疗药物（如降压药、利尿剂）也可能干扰散热。

3.部分老人为了省电不愿意开空调，使得他们在高温天气中更容易暴露在危险的环境中。

热射病急救，抓住“黄金30分钟”

热射病非常凶险，没有及时处理会危及性命。热射病抢救关键中的关键是 “黄金30分钟“，要在这30分钟里把核心体温快速降到39.0℃以下，2小时内再降到38.5℃以下。要是耽误了，患者病情会急转直下，病死率蹭蹭往上升！因此，如果怀疑自己或家人出现了热射病预警信号，一定要马上拨打120。

等待过程中可以这么做：

1.将患者转移到阴凉的地方。

2.迅速给患者降温。降温首选冷水浸泡（20-26℃水中），无条件浸泡时，用流动冷水冲淋全身或用冰袋覆盖大动脉处（颈/腋窝/腹股沟）。当患者的核心体温降至38.5℃以下就要停止，防止体温过低。

3.如发生抽搐，不要在患者的嘴里放任何东西，不要强行喂水，可侧卧患者，防止咬伤舌头和窒息即可。

需要注意的是，掐人中、抹风油精等做法并不能帮助降温，反而会耽误抢救时间。别让偏方坑了自己和家人！

不同实际条件下针对热射病患者的现场降温方式（ 图源：参考文献2）

高危人群如何预防热射病？

除了老人，儿童、慢性病患者以及户外劳动者（建筑工人、环卫工、交警、快递员等）都是热射病高危人群。预防是关键：

Ø 户外劳动者要积极关注天气预报，合理安排工作量和作息时间，避免长时间在高温环境工作。

Ø 高温时段尽量待在室内凉爽环境，可选择早晨或晚上进行户外活动。

Ø 出门要戴帽子和太阳镜，涂上防晒霜，防止晒伤。

Ø 一定要多喝水，保持身体的水分充足，这样才能帮助身体正常排汗，维持体温。

穿宽松、轻便的衣服，最好选择亚麻、丝绸、棉花这些透气性好的材质。

Ø 不要把任何人，尤其是老人和孩子，留在熄火停车后的车内。车内温度上升得非常快，10分钟内就可能超过11摄氏度，这是非常危险的。

Ø 一些降压药、利尿剂可能会影响身体的散热能力，如果家里老人正在服用这些药物，高温天气下要特别注意。

热射病虽凶险，却可防可治。掌握科学方法，做好充分防护，尤其关爱家中的老人，就能有效避免悲剧发生，安全度过炎炎夏日！

本文图源摄图网

参考文献：

1.宋景春, 等. 中国热射病诊断与治疗指南(2025版)[J]. 解放军医学杂志, 2025, 50(4): 367-386.

2.王涛, 等.热射病院前急救专家共识(2024版)[J].解放军医学杂志,2025,50(3):245-253.

3.宋青.热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)[J].解放军医学杂志,2015,40(1):1-7.

4.Mayo Clinic. Heatstroke. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-stroke/symptoms-causes/syc-20353581.

5.Romanello M, Walawender M, et al. The 2024 report of the Lancet Countdown on health and climate change: facing record-breaking threats from delayed action. Lancet. 2024;404(10465):1847-1896.

6.Balmain BN, Sabapathy S, Louis M, Morris NR. Aging and Thermoregulatory Control: The Clinical Implications of Exercising under Heat Stress in Older Individuals. Biomed Res Int. 2018;2018:8306154. Published 2018 Aug 2.