我是乙肝病毒携带者，一定会得乙肝吗？

数据显示，目前我国现存乙肝病毒感染者约有7000万例，其中近九成未得到治疗。

其中有一类人群经常被忽略，他们就是乙肝病毒携带者。

乙肝病毒携带者指的是乙肝病毒持续感染，但肝脏没有出现损害的患者。传染性比较低。

由于不影响正常生活，很多人认为不需要治疗。

但其实，这种做法是非常危险的。

乙肝病毒携带者也有潜在恶化趋势

不可否认，乙肝病毒携带者是可以向乙肝进展的。

尽管大部分病毒携带者的肝功能正常，但通过肝脏穿刺病理活检发现，约有90%的患者肝脏有非特异性炎症反应，并伴有轻度的肝纤维化。

若是拖延不治，炎症悄悄进行发展成肝炎、肝硬化，治疗起来就比较困难。

临床数据显示，乙肝病毒携带者中，大约有25%的患者会在某一时期发病，渐渐发展成慢性乙肝。

尤其是存在高危因素的乙肝病毒携带者，即使肝功能正常，肝脏发生病变的情况也比较常见。

乙肝病毒携带者能自然转阴？

“转阴”是所有肝炎患者的终极目标。它指的是“乙肝病毒e抗原转阴”的同时，“乙肝病毒表面抗原”或“乙肝病毒DNA”转阴，乙肝病毒完全清除。

临床上确实有乙肝病毒携带者出现自然转阴现象，但这只是少数人，发生概率约为5%。

大部分乙肝携带者，还是会终身携带乙肝病毒。

乙肝病毒携带者如何做好自我管理？

因为有很大一部分患者会从“携带者”发展成为慢性乙肝，甚至发展为肝硬化、肝癌。因此，乙肝病毒携带者的自我管理非常重要。

1.做好随访

对于病毒携带者而言，最关键的是要定期随访监测身体指标，避免病情发展。

持续谷丙转氨酶（ALT）正常且HBV-DNA阴性者，建议每6-12个月随访一次。对于ALT正常但HBV DNA阳性者，建议每3-6个月检测1次。

检查的项目有：乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、肝功能、血常规、彩超等。

如果符合抗病毒治疗的指征，一定要及时治疗。

2.做好日常护理

● 注意休息：乙肝患者不可过度劳累，尤其是急性期患者要避免过多体力劳动，以免加重肝脏负担。

● 安全性生活：乙肝病毒可通过性生活接触传播，因此这类患者进行性生活时一定要做好保护措施，增加安全系数。

● 戒酒：酒精代谢后会产生乙醛，这种化学物质对肝细胞有明显毒性和致癌作用。长期饮酒会加快乙肝发展。

● 合理用药：大部分药物是经肝脏代谢，长期大量用药会加重肝脏负担，引起肝损害。

不管是乙肝病毒携带者，还是乙肝，其实都是可以通过现有手段控制住，我们绝不要因此而妖魔化它。

对于患者来说，也不要轻言放弃，做好随诊，及时治疗，病毒携带者也能跟正常人一样生活。

参考资料：

[1]乙肝病毒携带不用治？错！诊疗新标准了解起来.健康时报.2021年 6月30日

[2]中国现有乙肝病毒携带者约7000万.央视新闻.2020-07-28

[3]乙肝并不可怕！这些明星都是病毒携带者.健康时报.2015-05-05