前列腺检查中的PSA，指的是什么？

几乎每次坐门诊都会有人拿着化验单或体检报告来咨询PSA！这PSA到底是什么东西呢？临床意义又有多少呢？

PSA，中文全称叫作前列腺特异抗原，它是由前列腺腺管上皮细胞产生的一种蛋白，对精子的活性具有保护作用。

由于人体内的PSA几乎都在前列腺局部产生，因此，这项指标能在一定程度上反映前列腺的健康状况。正常情况下，PSA随着精液排出体外，而不能直接进入血液。据此，医学科学家研究，PSA可以作为评判前列腺是否健康的一个指标之一，因为前列腺健康时，血液里几乎是不可能测得到PSA的！反过来也正好说明前列腺是有问题了，才在血液里检测到！！

事实确实如此，PSA是由前列腺内上皮细胞产生的，当肿瘤细胞生长或其他如挤压等因素破坏或损伤了这些上皮结构时，PSA就会进入血液。

根据大量统计学分析，国际通用的PSA正常值标准是4纳克/毫升。当有肿瘤时，该指标会明显上升，往往PSA可以作为前列腺癌早期筛选的重要手段之一。

举个例子来进一步说明：男性的前列腺是一个完整的鸡蛋，把这个鸡蛋放在一个倒满水的大腕里，如果这个鸡蛋是好的，那么这碗里的水也是干净的；如果这个鸡蛋的蛋壳破了，那么，这碗里的水就会有蛋清或蛋黄的东西；这蛋黄或蛋清的东西就相当于PSA。

那是不是PSA高了，就一定是得了前列腺癌呢？显然不是这样理解，这就是医学的特点，发现PSA增高了，会提示医生作进一步的检查，如B超、核磁共振、穿刺活检等。这又是为什么呢？因为PSA增高，还会有其他因素：如饮食和药物的影响、作用于前列腺的一些摩擦作用（ 如久坐、骑车）、用力过分的前列腺按摩、严重的便秘等也会使血PSA水平增高。

所以，PSA 增高，也大可不必紧张，通过复查，定期随访，如果持续增高，结合B超、有创的穿刺活检、MR等综合检查，可以获得前列腺癌的早期诊断。