补肾生精中药对免疫性不育症的治疗研究

【摘要】目的：探讨补肾生精的中药治疗男性免疫性不育症中的效果。

方法从本院2015年-2016年收治的男性免疫性不育症患者中随机选择60例进行研究，随机分为对照组(30例)和观察组(30例)，分别给予常规西药治疗和常规西药治疗联合补肾生精的中药治疗。观察两组的治疗效果，并进行比较。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.45%和76.77%，观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上，联合补肾生精中药对男性免疫性不育症患者进行治疗可以获得良好的效果。

男性免疫性不育症是指由男性自身对抗精子的免疫反应所引起的不育，抗精子抗体的出现，可以造成精子的凝集反映而影响精子的发育、成熟、获能、运动以及对卵子的受精，也可能影响受精卵的分裂、着床，以及胚胎的发育，对男性生育的危害极大。临床治疗可以采用常规西药治疗的方式，为提高治疗效果，近年来，各种中医疗法开始被积极的应用于临床男性免疫性不育症的治疗之中。为探讨补肾生精的中药治疗男性免疫性不育症中的效果，从本院2015年一2016收治的男性免疫性不育症患者中随机选择60例进行研究，现报道如下。

1.1一般资料

从本院2015-2016年收治的男性免疫性不育症患者中随机选择60例进行研究，年龄20~45岁，平均年龄(34.12±9.37)岁，随机分为对照组(30例)和观察组(30例)，比较两组各项病例资料均(P>0.05)。

1.2方法

对照组：给予患者口服醋酸泼尼松片5mg/次，3次/d；观察组：在对照组西药治疗的基础上，联合给予补肾生精的中药治疗。药方组成为：黄芪、蒲公英、丹参各15g，白术、车前子、枸杞子、黄精各10g，甘草6 g。以上药材1剂/d，水煎2次，煎取300mL/次，早晚各服1次。两组均连续治疗1个月，治疗结束后，观察两组的治疗效果，并进行比较。

1.3观察指标

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]对两组患者的治疗效果进行判定，其中：①治愈：患者配偶成功受孕；②显效：患者配偶未受孕，但患者精子数量及活力均恢复至正常水平，抗精子抗体滴度下降50%；③有效。患者 AsAb 滴度下降 1/3；④无效。较之治疗前，患者各项指标均未得到明显改善。最终统计时，治愈和显效以及有效率均计入总有效率中。

1.4统计方法

利用 SPSS 17.0软件予以数据处理。治疗总有效率予以x2检验，检测P值，并以P<0.05为两组数据之间差异存在统计学意义的标准。

观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.45%和76.77%，观察组显著高于对照组(P<0.05)。

免疫性不育症对男性的危害极大，近年来，一些免疫学研究发现，对于病因不明的不育患者，在其体内存在着抗精子抗体(Anti-sperm antibody， ASAb)，严重影响到患者的生育功能[3]。世界卫生组织也通过调查发现，因为体内存在抗原抗体而导致不育的患者占不育患者总人数的20%~30%[4]。

以往对男性免疫性不育症患者进行治疗的时候，大多采用口服西药方式，但效果不佳[5]。近年来，中医理论和疗法开始被积极的应用于对男性免疫性不育症患者的治疗之中。谢元平[6]等即通过研究报道，利用俞募配穴埋线疗法对男性免疫性不育症患者进行治疗可以对患者的神经递质分泌予以有效调节，改善其免疫紊乱状态，并有效降低血清 AsAb 水平，促进患者配偶的受孕。从中医角度进行分析，“肾”为“先天之本”，且“肾藏精”，主生殖[7].因此，男性肾精的盛衰与否会对其繁衍后代的能力等产生十分直接的影响。而免疫性不育症患者“久病入络，日久生瘀”，体内湿热，且肾气不足，因此，临床治疗要以滋阴补肾和清热利湿为主[8]。该研究中，对入组的观察组患者，即在常规口服西药治疗的基础上，联合予以滋阴补肾、清热利湿中药治疗。药方中含有黄芪、蒲公英、丹参、车前子、枸杞子等多种药材，诸药合用，可以共同发挥出较强的活血、补肾、利湿、祛除脉道之瘀滞等功效，达到治疗疾病的目的。该研究结果显示，观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.45%和76.77%，观察组显著高于对照组(P<0.05)。即表明，在常规西药治疗的基础上，联合利用补肾生精中药对男性免疫性不育症患者进行治疗可以获得良好的效果。但是，受到入组样本容量以及观察时间等因素的限制，该研究结果和结论可能存在一定的片面性等。另外，关于治疗过程中可能会出现的不良反应等相关问题，并没有进行分析。因此，本研究还存在一些缺陷和不足，还需要在今后的研究中予以不断完善。

参考文献：

[1]伍世杰，林小莲，梁志强，等.高位结扎精索静脉配合五子衍宗丸治疗男性不育症的研究[].中外医疗，2013，32(11)：14-15.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第1辑)[S]. 1993：192-193.

[3 Bohring C， Krause W.Immune infertility ： Towards a better understanding of sperm (auto ) immunity.The value of proteomic analysis[].Hum Repord，2003，18(5)：915-924.[4]Dinitroma OK，Kalaidzhiev SK，Biakov LS，et a1.Methods for the detection ofantispermantibodiesassociatetedwithimmunologicalyreediated human

infertility[J].Akush Ginekol(Sofiia)，2002，41(3)：43.

[5]应雪琴，朱寅州，赵义造，等.电针配合复方玄驹胶囊治疗少、弱精子男性不育症的临床研究[].中国现代医生，2010，48(30)：4-5，20.

[6]谢元平，吴湘，伦新，等.俞募配穴埋线法对男性免疫性不育症的临床疗效及对β-内啡肽的影响[].中国医药导报，2011，8(11)：87-88，90.

[7]张家亭.甘草干姜茯苓白术汤加味治疗男性不育症[J].中外医疗，2009，28 (32)：98.

[8]杜贵明.中西医结合治疗男性免疫性不育症 33例[].中国中医药现代远程教育，2013，11(14)：28-29.