赌博成瘾背后的生理机制，著名医学期刊《柳叶刀》给出了解释

近日，有关某体育明星因赌博欠下巨额赌债的新闻备受关注，相关一系列过往的赌博行为也被扒出。我们且不谈论赌博的道德行为，今天就扒一扒赌博背后相关的生理和心理原因。

01 柳叶刀：赌博时大脑会分泌“快乐因子”多巴胺

临床医生表示，赌博和抽烟、喝酒一样，也会成瘾，称为“赌博障碍”，是一种持续反复发作，无法自控的赌博冲动行为。

与酒精和D品的成瘾不同，赌博成瘾的躯体症状和生理表现并不明显。一篇发表在《柳叶刀-精神病学》上的文章回顾了关于赌博成瘾的相关研究，并就如何预防和治疗赌博成瘾提出了建议。

研究发现，在健康人群中，赌博行为在17岁至27岁的人群中最常见，并且随着年龄的增长而下降。

而有成瘾的赌徒，往往会随着时间的推移而增加赌注，并且最终导致破产，除此之外，酒精和尼古丁依赖也与赌博的问题有着密切的联系。

研究对赌徒的大脑做了神经影像学的研究，发现当赌徒在查看赌注结果时，他们的大脑的“奖励系统”（尾状核）活动会明显增加，分泌的“快乐因子多巴胺”增多。

多巴胺是大脑奖励系统中分泌的一种神经递质，当大脑释放多巴胺时，大脑的兴奋程度明显增高，多巴胺会提高兴奋水平，减少对风险决策的抑制，两者结合，会强化赌博行为，也就是赌徒心理“越赌越大”。

02 关于赌博成瘾，是生理、心理和社会学共同作用的结果

作为全国比较知名的精神卫生治疗中心，北京回龙观医院成瘾医学中心杨清艳副主任医师解释过“赌博障碍”的形成原因。一是生物学因素，有遗传倾向，如果家人喜欢赌博那么家庭成员出现这一特征的可能性较大。二是心理性因素，比如好奇心驱使，在赌博中需求兴奋或刺激，甚至寻求逃避或麻木而不能自控反复发展为成瘾性疾病。三是社会学因素，比如受到周围环境的影响。

赌博者在赌场时，赌钱的人体的心率明显升高，同时他们唾液中激素分泌物含量也会明显升高，类似机体对紧急事件处理时的应激反应。

赌博会使得情绪高涨，能够产生一种欢饮的精神状态，赌博引起的生理反应会引诱赌博者再次体验这种刺激，这也是赌徒上瘾的生理性原因。

03 应对“赌博成瘾”的问题，心理行为治疗是主要手段

美国精神医学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》对赌博障碍制定了认知行为疗法和一些药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可能对赌博障碍的部分症状有效，比如抑郁症状，再比如阿片类受体阻断剂或许也可以帮助患者。

另外一种重要的治疗手段是心理治疗，根据条件反射原理，使用“负性强化”来消退赌博行为，如“厌恶治疗刺激”，在赌博欲望产生的时候，采用厌恶治疗形成条件反射。

总之，解决赌博障碍的关键在于尽早的支持与治疗，如正常奖励，多花时间与家人共处，享受散步和锻炼，防止大脑的奖励系统被赌博所控制。

“小赌怡情，大赌伤身”，不过小编还是建议不要赌博，除非你本身有很好的自控力。

参考资料：

1.Bowden-Jones, Henrietta, et al. "Gambling disorder in the UK: key research priorities and the urgent need for independent research funding." The Lancet Psychiatry (2022)