降价超80%！减肥药集体降价，替尔泊肽最低81元一针！哪些人值得打？

“上个星期刚买的减肥针，今天就降价了！”

2026年伊始，中国减肥药市场迎来价格大战，替尔泊肽、司美格鲁肽等“减肥针”价格大跳水，最高降幅超过80%。据时代周报报道，礼来公司的替尔泊肽注射液进入医保后价格大幅下调，院内起始剂量的单针价格低至81.03元。

大幅降低的价格门槛，让更多对体重管理有需求的人开始心动。但一个核心问题也随之而来：价格便宜了，就意味着人人可用吗？

市面上主流减肥药，如何科学选择？

《肥胖症诊疗指南（2024年版）》明确指出，目前中国批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗的药物有5种：奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽。

除奥利司他外，其余4种均为GLP-1类药物，也是当前市场的主流选择。GLP-1受体激动剂的原理很简单：通过激活GLP-1受体，延缓胃排空速度，增加饱腹感，从而达到减重效果。

它们各有特点：

司美格鲁肽：每周仅需注射一次，使用方便。除了减重和2型糖尿病的治疗，司美格鲁肽还获批用于降低心血管疾病且超重患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、心肌梗死和卒中风险）风险；

利拉鲁肽：每日注射，可用于成人长期体重管理以及2型糖尿病患者的血糖控制；

替尔泊肽：新型“双靶点”药物，每周注射一次，可通过调节食欲来减少食物摄入、降低体重和减少脂肪量。同时它还能用于治疗2型糖尿病和成人肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停。

选择减重药物时，医生会根据患者具体情况，选择适合且患者接受度高的药物。需要强调的是，在使用药物的同时，必须坚持生活方式干预，才能实现体重的长期有效管理。

价格虽香，但并非人人能打

药物的可及性提高，绝不意味着适用人群的扩大。减肥药有明确的医学使用门槛，其根本目的是治疗“肥胖”这一疾病，而非满足“变瘦”的审美需求。

中国的肥胖症诊断标准是明确的：BMI（身体质量指数）≥28 kg/m² 为肥胖；BMI 在 24～27.9 kg/m² 之间为超重。根据2024版《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南》，药物减肥主要适用于两类人群：

1.BMI≥30 kg/m² 的单纯性肥胖者；

2.BMI≥27.9 kg/m²，且至少伴有一种体重相关合并症（如高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝等）。

如果你的BMI低于24，则属于正常体重范围，完全不需要药物干预。医学上，药物治疗是在生活方式干预（控制饮食、增加运动）效果不佳时才考虑的“下一步”。

通常，如果经过至少3个月生活方式干预后，体重下降仍不足5%，医生才会评估启动药物治疗的必要性。

减肥药物都有潜在的副作用，GLP-1类药物最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，随着身体适应后会逐渐减轻。如果出现严重持续的不适，应及时停药并就医。

但更值得警惕的是其禁忌症。有甲状腺髓样癌个人史或家族史的患者、多发性内分泌腺瘤综合征 2 型患者绝对不能使用。

用药期间，还需要定期监测体重和代谢指标的变化，以便医生及时监测药物效果和安全性，调整用药方案。

理性看待体重，健康比瘦更重要

随着社会对“瘦身”的推崇，越来越多本不需要药物干预的人也开始追逐“减肥捷径”。但健康的美从来不是单一的“瘦”，而是身体机能的良好运转、身心状态的舒适平衡。

从医学角度看，真正需要药物干预的严重肥胖人群是有限的。对于大多数人，体重管理的核心在于建立并坚持健康的生活方式——均衡的饮食、规律的运动、良好的作息和稳定的情绪。

如果你确实有减重需求，建议先去医院的内分泌科或肥胖专科做一次全面评估，包括BMI、体脂率、代谢指标、家族病史等，在专业医生的指导下制定个性化方案。记住，药物只是辅助手段，健康的生活方式才是体重管理的核心。

据统计，截至2026年1月15日，中国现存减肥相关专利已超过1.42万项。这场由价格战开启的竞争，其深处是制药产业从“仿制跟跑”到“创新并跑”的升级之路。

这场价格战只是一个开始，未来减肥药物市场还将迎来更多变化。但无论价格如何波动，科学用药、理性减重的原则都不会变。毕竟，比 “瘦” 更重要的，是长久的健康。

参考文献：

1.https://news.qq.com/rain/a/20260115A06Y5X00

2.https://news.qq.com/rain/a/20260113A04QTM00

3.李梦伊, 罗樱樱, 张鹏, 等. 国家卫生健康委员会《肥胖症诊疗指南（2024年版）》解读[J]. 中华医学杂志, 2025, 105(18): 1387-1391.

4.中华医学会内分泌学分会. 肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2024,40(07)：545-564.