贫血不只是“缺铁”：揭秘贫血的多种成因与科学补救

贫血，这个词在我们的生活中并不陌生。很多人一提到贫血，就会想到“缺铁”。但实际上，贫血的成因远不止缺铁这么简单。它可能与多种因素有关，包括营养缺乏、慢性疾病、遗传因素等。了解贫血的多种成因和科学补救方法，对于预防和治疗贫血至关重要。

一、贫血的定义与常见误区

贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常水平的一种病理状态。红细胞是血液中负责携带氧气的重要细胞，而血红蛋白则是红细胞中负责运输氧气的蛋白质。当红细胞数量或血红蛋白浓度不足时，身体组织和器官就会缺氧，从而引发一系列症状。

（一）贫血的常见误区

误区一：贫血就是缺铁

很多人认为贫血就是缺铁，只要补铁就能解决问题。但实际上，贫血的类型多种多样，缺铁性贫血只是其中一种。其他类型的贫血，如溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等，成因和治疗方法都各不相同。

误区二：贫血只是小问题

有些人认为贫血只是小问题，不需要特别重视。但实际上，贫血如果不及时治疗，可能会导致严重后果。长期贫血会导致身体各器官缺氧，影响心脏、大脑等重要器官的功能，甚至引发心力衰竭等严重疾病。

二、不同类型贫血的表现与诊断

（一）缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，主要由于铁元素缺乏导致。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺乏铁会导致血红蛋白合成减少，从而引发贫血。

症状表现：

皮肤苍白、乏力、头晕、心慌

指甲变薄、变脆，甚至出现“匙状甲”

口腔炎、舌炎、吞咽困难

诊断方法：

血常规检查：血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）降低

血清铁蛋白（SF）和血清铁（SI）降低

骨髓铁染色：骨髓中铁粒幼细胞减少

（二）巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血主要是由于维生素 B12 或叶酸缺乏导致。维生素 B12 和叶酸是 DNA 合成的重要辅助因子，缺乏这些营养素会导致红细胞生成障碍。

症状表现：

皮肤苍白、乏力、头晕

口腔黏膜溃疡、舌炎

神经系统症状：手脚麻木、感觉异常、行走不稳

诊断方法：

血常规检查：红细胞体积增大，血红蛋白降低

血清维生素 B12 和叶酸水平测定

骨髓检查：骨髓中出现巨幼细胞

（三）溶血性贫血

溶血性贫血是由于红细胞被破坏过快，超过了骨髓的代偿能力而引发的贫血。溶血可以由遗传因素（如地中海贫血）或后天因素（如自身免疫性溶血性贫血）引起。

症状表现：

皮肤黄疸、巩膜黄染

尿液呈酱油色或茶色

脾大、腹胀

诊断方法：

血常规检查：红细胞减少，网织红细胞增多

血清胆红素升高，尿胆原增加

骨髓检查：骨髓增生明显活跃

（四）再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致的贫血。骨髓是红细胞、白细胞和血小板的“生产工厂”，骨髓功能受损会导致全血细胞减少。

症状表现：

皮肤苍白、乏力、头晕

出血倾向：皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血

感染：发热、咳嗽

诊断方法：

血常规检查：全血细胞减少

骨髓检查：骨髓增生减低或极度减低

三、科学补救与日常预防

（一）缺铁性贫血的补救措施

饮食调整：增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。

药物补充：在医生指导下服用铁剂，如口服铁剂（琥珀酸亚铁）、注射铁剂（右旋糖酐铁）等。

定期检查：定期进行血常规和血清铁蛋白检查，监测治疗效果。

（二）巨幼细胞贫血的补救措施

饮食调整：增加富含维生素 B12 和叶酸的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜、坚果等。

药物补充：在医生指导下补充维生素 B12 和叶酸，必要时进行肌肉注射维生素 B12。

定期检查：定期进行血常规和血清维生素 B12、叶酸水平检查。

（三）溶血性贫血的补救措施

药物治疗：根据病因使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。

输血治疗：在严重贫血时进行输血治疗，缓解症状。

基因治疗：对于遗传性溶血性贫血，如地中海贫血，可考虑基因治疗。

（四）再生障碍性贫血的补救措施

药物治疗：使用免疫抑制剂、雄激素等药物，促进骨髓造血功能恢复。

造血干细胞移植：对于重型再生障碍性贫血，可考虑造血干细胞移植。

定期检查：定期进行血常规和骨髓检查，监测病情变化。

（五）日常预防措施

均衡饮食：保持饮食均衡，摄入足够的铁、维生素 B12 和叶酸。

定期体检：定期进行血常规检查，早期发现贫血。

避免有害因素：避免接触化学毒物、辐射等有害因素，减少贫血风险。

贫血是一种常见的疾病，但它的成因多种多样，治疗方法也各不相同。了解贫血的多种成因和科学补救方法，对于预防和治疗贫血至关重要。如果你或你的家人出现贫血症状，建议及时就医，进行专业诊断和治疗。记住，健康的生活方式和定期体检是预防贫血的最好方法。让我们从现在开始，关注自身健康，远离贫血的困扰。