治风湿的托珠单抗，还能治抑郁症？剑桥最新研究

很多人对抑郁症的理解，还停留在"想太多、太脆弱、压力大"。

但现实远比这复杂。临床上有大量患者，明明乖乖吃药、努力调整心态、坚持心理咨询，依然长期情绪低落、浑身疲惫、焦虑失眠，抑郁症反反复复，难以好转，最终发展成难治性抑郁症。

为什么常规治疗会失效？

近日，剑桥大学和布里斯托大学的研究团队给出了一个颠覆性答案：对于部分难治性抑郁症患者，病根可能不仅在大脑，还与身体持续的低度炎症密切相关。

而这项研究最引人关注的地方，在于研究团队给30名难治性抑郁症患者使用了一种原本用于治疗类风湿关节炎的药物托珠单抗，观察它能否改善抑郁症状。虽然这只是一项小规模研究，但多个指标呈现出了积极的改善趋势，尤其为那些体内存在持续低度炎症的患者提供了新的希望。

传统抑郁治疗，正在遇到瓶颈

一直以来，抑郁症的治疗核心，都是围绕大脑神经递质展开。医生通过药物调节血清素、多巴胺等物质，以此改善患者的低落情绪、负面思维。

但临床数据早已证实：约30%的抑郁症患者，对传统抗抑郁药几乎不敏感。[1]

他们按时按量服药，情绪依然持续低迷，躯体不适、疲惫乏力的症状始终存在，病情反复复发，成为医学上公认的“难治性抑郁症”。

这也直接说明：抑郁症不只是大脑的“情绪故障”，单一的神经递质理论，已经无法覆盖所有抑郁的发病原因。我们忽略了一个关键的身体致病因素——免疫系统紊乱与慢性低度炎症。

看不见的身体炎症，正在拖垮情绪

很多人疑惑：发炎难道不是红肿、发烧、疼痛吗？怎么会导致抑郁？

其实，诱发抑郁的炎症，是一种无声的慢性低度炎症。它没有任何直观的外在症状，却会在体内长期、缓慢地持续激活免疫系统，悄悄影响大脑功能。

在这个过程中，人体会分泌一种关键的促炎因子——白细胞介素6（IL-6），它是全身炎症反应的核心“开关”。

研究证实，IL-6可以穿透血脑屏障，直接干扰大脑的情绪调控、精力感知、睡眠调节功能。长期高水平的IL-6，会持续诱发：

持续性情绪低落、悲观消极

无来由的疲惫乏力、精力枯竭

注意力涣散、思维迟钝

睡眠紊乱、食欲异常、躯体莫名不适

简单来说：不是你“不想开心”，是身体的慢性炎症，在强行让你陷入抑郁状态。

这也是难治性抑郁症的核心特征：这类患者体内的IL-6、C反应蛋白等炎症指标，明显高于普通、易治愈的抑郁患者，炎症不消除，再常规的抗抑郁治疗也收效甚微。

重磅临床试验：靶向炎症，治疗难治性抑郁[2]

为了验证“炎症通路能否治愈难治性抑郁”，英国剑桥大学、布里斯托大学联合开展了一项双盲、随机、安慰剂对照临床试验，专门针对合并慢性低度炎症的难治性抑郁症患者，探索全新的免疫治疗方案。

本次试验筛选了30名典型的难治性抑郁成年患者，核心入组条件十分严苛：

确诊中重度抑郁症，常规抗抑郁治疗无效

检测存在持续的慢性低度炎症

伴随明显的疲惫、躯体不适等抑郁躯体症状

受试者平均年龄41.1岁，80%为女性，大多是反复发作的顽固性抑郁，超半数患者过往发病次数超过4次，病情迁延多年难以痊愈。

研究团队将受试者随机分为两组：

治疗组（14人）：接受IL-6受体抑制剂托珠单抗静脉输注

对照组（16人）：输注普通生理盐水安慰剂

研究全程医患双盲，无人知晓分组情况，最大程度保证了数据的客观真实性。团队持续追踪患者7天、14天、28天的情绪、躯体状态、焦虑程度、生活质量等多项指标。

试验结果：炎症治疗，效果持续稳步提升

需要说明的是，这是一项小样本概念验证试验，核心目的是探索治疗可行性，因此未达到统计学显著差异标准，但临床改善趋势非常明确且亮眼。

数据显示：托珠单抗治疗组的症状改善呈现阶梯式上升的特点，治疗时间越久，获益越明显，在28天最终随访时，整体效果达到最佳。

核心疗效对比十分突出：

抑郁缓解率：治疗组53.9% VS 安慰剂组31.3%

治疗有效率：治疗组46.2% VS 安慰剂组18.8%

每4-5名接受免疫抗炎治疗的难治性抑郁患者，就有1人能获得显著症状改善。

不同于传统药物侧重改善情绪低落，托珠单抗的优势集中在难治性患者最头疼的躯体症状：有效改善长期疲惫乏力、注意力差、食欲紊乱、自我否定、情绪躁动、悲观挫败等顽固症状，填补了传统治疗的短板。

同时试验证实，该疗法安全性极高，所有受试者均未出现严重不良反应，无人因副作用停药，轻微不适发生率与安慰剂组无差异。

重大发现：找到了抑郁免疫治疗的精准筛查指标

本次研究最具落地价值的突破，并非单纯验证了疗效，而是找到了精准筛选适配患者的方法，彻底告别抑郁治疗“盲目试药”的困境。

以往医学界默认IL-6是炎症抑郁的核心判断指标，但本次试验推翻了这一认知：

患者的抑郁改善程度，和体内超敏C反应蛋白（hs-CRP）高度相关，和IL-6数值无关。

简单来说：患者基线hs-CRP数值越高，体内慢性炎症越明显，接受IL-6通路免疫治疗的效果就越好。

这对普通患者而言意义重大：

hs-CRP是医院常规、低价、普及度极高的炎症筛查项目，无需复杂检测，通过重复筛查这一指标，就能精准锁定适合免疫抗炎治疗的难治性抑郁患者，真正实现抑郁症的精准个体化治疗。

客观看待局限：是新希望，而非万能神药

研究团队也坦诚公布了本次试验的局限性：样本量较小、随访周期较短，目前仅能证实治疗趋势和可行性，还不能作为普及性的治愈方案。

但毋庸置疑的是，这项研究彻底坐实了一个核心结论：IL-6炎症通路，是难治性抑郁症全新、可靠的治疗靶点。

目前，更大规模、更长周期的临床试验已经提上日程，未来将进一步优化治疗方案、适用人群与治疗周期。

结语

长久以来，我们都误解了抑郁症。它从来不是矫情、脆弱，而是复杂的全身性疾病。

慢性低度炎症的发现、免疫靶向治疗的突破、精准筛查指标的确定，为难治性抑郁症撕开了一道全新的光亮。

未来，抑郁症的治疗终将告别“千人一方、盲目试药”的时代，走向身心同治、精准靶向的新阶段。每一位久治不愈的抑郁患者，都值得被科学治愈。

参考文献：

Osimo EF, Baxter LJ, Lewis G, Jones PB, Khandaker GM. Prevalence of low-grade inflammation in depression: a systematic review and meta-analysis of CRP levels. Psychol Med. 2019;49(12):1958-1970. doi:10.1017/S0033291719001454

Foley ÉM, Turner N, Margelyte R, et al. Interleukin 6 as a Treatment Target for Depression: A Proof-of-Concept Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. Published online May 20, 2026. doi:10.1001/jamapsychiatry.2026.1053