千万警惕长痘、发胖和月经不调！可能是多囊卵巢综合征在“敲门”

你是否长期被月经不规律、痘痘频发、体重难以控制所困扰？千万不要忽视这些“小问题”，它们很可能是一种常见妇科内分泌疾病——多囊卵巢综合征（PCOS）发出的信号。

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的内分泌疾病之一，影响约八分之一的女性。其核心临床表现可归纳为三个方面：月经紊乱（如周期延长超过35天、闭经或不规则出血）、雄激素过高（表现为多毛、严重痤疮、脱发）及B超显示卵巢多囊样改变（单侧或卵巢内直径2–9毫米的小卵泡≥12个）。

为什么会得多囊？

尽管早在18世纪就有学者描述过这种疾病，但其发病机制至今仍未完全明确。目前认为，PCOS是由遗传因素与环境因素共同作用的结果。家族聚集性提示其具有遗传倾向，某些基因突变可能增加患病风险。此外，胎儿期若暴露于母体高雄激素环境或遭遇宫内生长受限，未来患病概率也会上升。长期接触环境内分泌干扰物（如双酚A、二噁英等）也是不可忽视的风险因素。

得了多囊卵巢综合征，身体会有哪些表现？

PCOS多在青春期起病，典型症状包括月经失调、雄激素过高及肥胖。由于排卵障碍，患者常出现月经稀发甚至闭经；同时可能出现唇周、胸腹、大腿等多处体毛增多，而头皮毛发却逐渐稀疏，脸上痤疮反复发作。约超过一半的患者伴有超重或肥胖。

如何诊断？

如果月经不调，尤其合并多毛、痤疮等症状，建议尽快至妇科内分泌门诊就诊。医生会通过问诊、体格检查、性激素检测和盆腔超声等进行综合判断。目前国际诊断标准要求符合以下三项中的两项即可确诊：①月经异常；②临床或生化雄激素升高；③卵巢多囊样改变。

对怀孕的影响有多大？

PCOS是排卵障碍性不孕的主要原因，约占70%–80%。文献报道其不孕发生率差异较大（20%–90%以上），但相当一部分患者通过科学管理仍可自然妊娠或借助助孕技术成功生育。需要注意的是，PCOS不仅影响受孕，还会增加孕期风险，如妊娠期糖尿病、高血压、早产和胎儿生长受限等。

如何治疗？能否根治？

遗憾的是，目前PCOS无法根治，需终身管理。治疗策略依据年龄与需求分层实施，但基础始终是生活方式干预，尤其是减重。对于无生育要求的女性，治疗重点在于调节月经、抗雄激素外观改善以及预防远期并发症（如糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等）。若有生育计划，则需进一步接受促排卵或辅助生殖治疗。

不想生孩子，可以不管它吗？

绝对不行！PCOS是一种全身性代谢紊乱性疾病，长期不管控将显著增加2型糖尿病、血脂异常、高血压、心脑血管疾病及子宫内膜癌的发生风险。即使无生育要求，患者也仍需坚持定期随访、维持合理体重、保证月经周期规律，并接受必要的代谢指标监测与健康筛查。

我们可以预防吗？

由于病因未明，目前还不能完全预防PCOS的发生，但建立健康的生活方式有助于降低发病风险：合理饮食、坚持运动、保持正常体重、规律作息、积极调节心理状态，都有助于维护内分泌平衡，尤其在青春期阶段更为关键。

总之，多囊卵巢综合征是需要长期关注的慢性病，科学管理、积极干预，每一位患者都能有效控制症状，远离远期并发症，拥有健康人生。

（李艳辉）

CHN2365231 (v1.0);2025.08.20