夏天快到了，血压降低，高血压患者可以停药了？当心有生命危险！

65岁的王大爷患高血压今年已经是第8个年头了，平时吃饭很注意，也一直遵医嘱每天服用降压药，血压控制得比较稳定。

现在到了5月份，天气逐渐转热，王大爷测量几次后发现血压都比平时低，他认为天热了血压自然会下降，于是擅自停了药，可不到一周，他的收缩压竟然蹿到了170mmHg，而且还伴随头晕、恶心和心慌等症状。

随着夏日步伐临近，血压会随着温度的升高普遍降低，那么，高血压患者在夏天可以停药或者减少剂量吗？

01 为什么一到夏天，血压就会降低？

第一，夏天气温上升，人体的出汗会增加，相对于其他季节更容易出汗，出汗会导致人体的盐分丢失，这相当于服用了一片利尿剂降压片。

第二，伴随夏季的高温，根据热胀冷缩的原理，体表的血管扩张，血管的阻力会减少，血压相应下降，这相当于服用了一片钙离子拮抗剂降压片。

第三，夏季食欲不振，腹泻和呕吐的情况也时有发生，不少老年人食欲下降，出汗多却没有及时补充盐分和水分，也会导致血压降低。

所以，夏天天热血压下降是一种正常现象，但并不意味着高血压治好了，相反擅自停药或者减少药量，可能会导致血压反弹升高，引发严重的心脑血管事件。

02 血压过高或过低，都对身体均有害

相较于年轻人，老年人血压的自我调节能力较差，出现低血压或者高血压的情况都不好，因为低血压可能会出现身体器官灌注不足导致缺血的表现，甚至容易导致脑卒中、心绞痛和肾功能不全等严重后果。

此外，出现低血压很容易跌倒，如摔伤、骨折或者交通意外等，对于老年人来说这是危险的，甚至会危及生命。

贸然减药或者停药也会造成严重的心脑血管事件，因为夏季气温变化大，人体尤其是老年人的自我调节能力较差，如果贸然减量或停药，容易引起血压波动，从而导致心梗或脑卒中等严重并发症。

一般来说，如果血压仅为轻微波动，一般无需减药，随着人体对气温的适应，血压也能够恢复稳定。

03 夏季面对高血压，要根据具体情况去调整用药方案

夏季天气炎热，空调使用率高，这种忽热忽冷的天气容易导致高血压患者发生心梗或者脑卒中等危险疾病，高血压患者在夏天是否减药要遵循以下原则：

①如果血压只是比平时略低，患者又没有其他不适，一般建议继续服用降压药，不必减量或者停药；

②血压降低后如果出现头晕、乏力等不适症状，需要在医师的指导下酌情减少药物剂量，或者是减少药物种类，切不可擅自减药；

③对于血压夜间高，白天低的患者，一般需要调整服药时间或者选择长效的降压药，不需要减量；

④如果伴有心梗、心衰或脑卒中的高血压病人，即使血压不高也不能随意停药，降压药能起到一定的保护心肌的作用，对于心衰患者能起到一定的帮助。

总之，高血压患者千万不能因为夏天血压降低就擅自减药或者停药，一定要在专科医生的指导下对降压药进行调整。在炎炎夏日，要想稳定血压，除了规范的测压和必要的药物调整外，也离不开健康的生活方式管理，如保持良好的睡眠、摄入足够的水分和保持适宜的室内温度，祝愿高血压患者可以平稳地度过一个美好夏天。

参考资料：

1.胡剑平.夏天高血压“好转”能不能停药[J].人人健康,2017,(13):56

2.中国高血压防治指南（2018年修订版）.[J].中国心血管杂志,2019,24(01):24-56