痛痛痛,消化性溃疡太“磨人”

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现代生活不规律,很多人不出门,每天家里蹲,光吃不运动,肥皂剧看一天,饮食有一顿没一顿,结果导致肠胃不适,腹痛难忍,患上了消化性溃疡。因为,疼痛是消化性溃疡的突出症状。

磨人的消化性溃疡究竟是怎么引起的

消化性溃疡是指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡,科发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃粘膜的Meckel憩室。发生在食道里的溃疡叫食道溃疡,发生在胃里叫胃溃疡,当影响到十二指肠时叫十二指肠溃疡。

我们吃东西时的时候,胃会分泌出高度酸性的消化液(PH<2),也就是胃酸来分解食物。之后食物进入十二指肠以进一步消化并吸收到血液之中。为了避免胃和十二指肠本身被胃酸腐蚀,他们表面是覆盖着一层黏液的,当胃酸过多或者胃黏膜屏障受损的时候,这层保护性黏液被破坏,胃或十二脂肠与胃酸直接接触,就会引起溃疡。

生命力顽强的幽门螺杆菌(Hp)

继无酸无溃疡之后,再来聊聊无菌不溃疡。胃酸这么高的纯度,这么强的腐蚀性,居然还有细菌能在胃里定植,也是相当厉害了。这顽强的细菌就是幽门螺杆菌(Hp)。研究发现,大多数消化性溃疡是由幽门螺杆菌引起的。医学界认为这些细菌可通过污染的食物或水,或与受感染者密切接触进入体内(就我们中国人的饮食习惯来说,无怪乎成为幽门螺杆菌感染大国)

一旦幽门螺杆菌进入身体,他们就定居在胃或十二指肠的黏液层,幽门螺杆菌产生的尿素酶可以分解尿素产生氨,氨是碱性物质,正好把把渗入黏液的胃酸给中和了,这样就不会被胃酸消化了。随着细菌的生息繁衍,他们会破坏黏液层,胃或十二脂肠与胃酸亲密接触细菌和胃酸一起导致溃疡。

药物与消化性溃疡

有些消化性溃疡与大量和长期使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)有关,常见的非甾体类抗炎药如布洛芬等。这些药物会降低胃和十二脂肠保护自己免受胃酸影响的能力,因为非甾体类抗炎药可以通过抑制COX-1导致前列腺素的合成减少,这个前列腺素是促进胃粘膜修复和再生的。再生修复障碍,就会导致黏膜受损,胃酸、胃蛋白酶就可以进去消化胃组织。

胃溃疡和十二脂肠溃疡的区别

胃溃疡多见于中老年人,发病率相对较低;十二指肠溃疡多见于青壮年 ,发病率相对较高。

胃溃疡疼痛特点:餐后痛(饱餐痛);餐后1小时疼痛,然后逐渐缓解。

十二指肠溃疡疼痛特点:餐前痛(饥饿痛、空腹痛);餐后2-4小时痛,进餐后缓解。

消化性溃疡的治疗

医生可能会开一种或多种药物来治疗消化性溃疡,如果溃疡的原因是幽门螺杆菌,可以服用抗菌药来杀死细菌。如果溃疡由非甾体类抗炎药引起,医生会建议停止使用这类药物。

通常会使用质子泵抑制剂PPI(如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等)来治疗胃溃疡和十二脂肠溃疡。

此外,也会使用胃黏膜保护剂来保护胃和十二指肠,直到溃疡愈合,这些药物包括铝碳酸镁、硫糖铝等。比较常用的是铝碳酸镁。铝碳酸镁不仅可以抗胃酸,还能保护和修复胃黏膜,促进溃疡愈合。铝碳酸镁能在胃里形成层状网格晶格结构,覆盖住胃黏膜,而且几乎不吸收入血。

溃疡愈合时应避免喝酒和抽烟,因为喝酒和抽烟会延缓溃疡愈合,甚至可能让溃疡恶化。治疗后建议做胃镜复查,这可以检查上消化道以确保溃疡已经愈合。

声明:本文旨在提供医学健康领域的一般信息,无法代替专业医疗建议、诊断或治疗。文章内容基于当前的医学知识和研究,但医学是一个不断发展的领域,信息可能随时更新,因此建议读者获取最新的医学指导。如果您是患者,请在做出任何健康决策前咨询合格的医疗专业人员。本文中的信息不应作为自我诊断或治疗的依据,紧急医疗情况应立即寻求专业医疗服务;如果您是医务人员,本文内容旨在作为教育和信息更新的资源。在临床实践中应用本文信息时,应结合您的专业判断和患者的具体情况。
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