世卫组织敦促，立即采取行动解决艾滋病毒耐药性问题

世界卫生组织(WHO)敦促各国停止使用非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs)，例如依非伟伦，并在其最新报告显示耐药艾滋病毒呈上升趋势后，转向dolutegravir。

这份报告是关于什么的？

世卫组织发布了最新消息艾滋病毒耐药性报告。这着眼于与耐药艾滋病毒有关的现状，特别是在艾滋病毒流行病严重的国家。它还概述了各国可以做些什么来解决这个问题。

为什么这份报告很重要？

耐药性当艾滋病毒有机会改变其基因构成(突变)时发生。这通常如果有人在艾滋病毒治疗但无法正确服药(例如,每日按时)。这些突变可以对抗逆转录病毒药物(ARVs)产生耐药性，如果发生这种情况，这种艾滋病毒株将在血液中增加(病毒载量)。当这种情况发生时，抗逆转录病毒药物不再起作用，因为它们没有抑制住艾滋病毒。这意味着该人已经感染了耐药艾滋病毒，应该转向另一种类型的抗逆转录病毒治疗(ART)。

其他人在开始治疗之前可能会感染某些抗逆转录病毒药物的艾滋病毒，但这种情况不太常见。

耐药性主要在服用一类称为非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)的ARV的人群中呈现上升态势。

自2019以来，世卫组织建议开始抗逆转录病毒疗法或从一线治疗转为二线治疗，ARV应该提供dolutegravir而不是NNRTIs。dolutegravir使其更好地阻止耐药性的发展。它也更容易服用，副作用更少，所以人们更有可能坚持下去。

许多国家已经或即将采取这一行动。但是一些人仍然使用NNRTIs作为一线治疗。

报告的主要发现是什么？

世卫组织鼓励各国在开始治疗前追踪有多少人感染了对药品(NNRTIs)有抗药性的艾滋病毒。如果超过10%的人具有治疗前耐药性，世卫组织建议该国将其一线治疗改为dolutegravir方案。

该报告发现，越来越多的国家达到了10%的门槛(30个调查中的21个)。以前接受过抗逆转录病毒疗法的人患耐药艾滋病毒的可能性是刚刚开始治疗的人的三倍。

十个国家追踪了对dolutegravir和NNRTIs的耐药案例。九个国家没有发现。苏丹发现了耐药案例，但只在0。2%的案例。

来自十个撒哈拉以南非洲国家的研究结果表明，尽管以前从未接受过治疗，但几乎每两个婴儿中就有一个(45%)患有NNRTI耐药菌株。

这对艾滋病毒服务意味着什么？

这些发现表明，对于成年人和儿童，国家停止使用NNRTIs是多么重要。如果你的国家仍然使用NNRTIs，这份报告提供了证据，倡导作为紧急事项迁往dolutegravir。

该报告还显示了重要的治疗依从性。它不仅能确保某人能够保护自己的健康和他人的健康--它也是阻止耐药艾滋病毒传播的主要因素之一。

如果你参与了抗逆转录病毒治疗,重要的是要了解导致人们中断或停止治疗的实际情况和情感困难，并找到适合他们生活的解决方案。