宝宝发热、咳嗽、气喘,警惕呼吸道合胞病毒感染!

这个春季,除了流感和新冠,还有一种“呼吸道合胞病毒”(Respiratory syncytial virus,RSV)正以其极强的传染力与致病性,在儿科急诊与呼吸科病房占据了“半壁江山”,严重危害着小宝宝们的健康。然而,对于RSV不少宝爸宝妈仍知之甚少,今日就带大家了解一下。
01 什么是呼吸道合胞病毒?
1956年有研究从患有轻度上呼吸道症状的黑猩猩体内分离出了呼吸道合胞病毒,当时被命名为黑猩猩鼻炎因子。因在细胞培养过程中发现其可使相邻细胞融合成多核巨细胞,后来又被称为呼吸道合胞病毒。
呼吸道合胞病毒是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原,也是造成婴儿、儿童毛细支气管炎和肺炎的主要原因。尤其是早产、先天性心脏病或免疫缺陷的宝宝更易中招。
02 感染呼吸道合胞病毒后有哪些症状?
呼吸道合胞病毒感染临床症状差异很大,可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎,也可以表现为严重的下呼吸道感染,这和患儿的年龄、基础疾病、环境暴露因素及既往的呼吸道感染史有关。
1.上呼吸道症状:鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑,往往伴有发热;
2.下呼吸道症状:主要表现为毛细支气管炎或肺炎,常在上呼吸道感染后的2-4天后出现,表现为咳嗽、喘息,进一步加重后会出现呼吸急促费力、喂养困难和精神食欲差等情况。
03 宝宝感染后应该如何治疗?
呼吸道合胞病毒感染属于自限性疾病,大部分感染会在1-2星期结束。
北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强表示,如果孩子出现了症状,可以使用一些常见的抗病毒药;有过敏、喘息史的孩子,可以准备一点儿雾化药物;家长要持续监测,关注孩子皮肤是否出现发青、发花,口唇是否有发青、发紫,呼吸频率是否正常,小便量有没有变少,以及精神有没有受影响,有问题要及时去医院就诊。
目前,尚无呼吸道合胞病毒疫苗及针对性的抗病毒药物用于治疗。因此宝宝感染RSV后最重要的就是保持呼吸道通畅,给予吸氧、平喘、退热、补液、止咳化痰等对症支持治疗。
04 如何预防呼吸道合胞病毒?
要想远离RSV感染,主动预防非常重要。看护人需要做好以下措施:
1. 勤洗手,注意咳嗽礼仪。日常生活中勤洗手,避免未洗手就触摸脸、眼睛、鼻子和嘴巴。咳嗽和打喷嚏时,用纸巾捂住口鼻,无纸巾时用手肘代替。
2. 多通风,勤消毒。如果家中有患者时,尽量多开窗通风,保持室内空气流通。患者使用过的物品及生活的房间环境每天进行清洁消毒。毛巾、衣物等织物建议单独洗涤,选择阳光暴晒或烘干;食具去除残留物后,煮沸消毒15分钟以上。
3. 推荐母乳喂养到6月龄以上。母乳中的抗体IgA对宝宝有保护作用,能降低呼吸道疾病的发生。
4. 尽量避免与感染RSV的人密切接触;尽量少去人多拥挤的地方,尤其是在呼吸道疾病流行期间。
5. 远离吸烟环境。研究显示,父母吸烟或家庭中有吸烟者,宝宝因严重呼吸道合胞病毒感染导致的住院率是无吸烟家庭的2.53倍。孩子不在家也不能抽烟,因为烟雾会附着在沙发、床上,依然能对婴幼儿产生影响。
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参考资料:
[1] 谢正德等.儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020,35(4):241-250.
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