“预制菜”或是男性生殖杀手？《细胞·代谢》：这些食品可直接损伤男性代谢、生育力，和吃多少无关

近年来，全球范围内超加工食品消费量急剧上升，已成为多数国家膳食结构的主要组成部分。其中，预制菜作为典型代表，凭借其便捷性被广泛消费，然而大部分预制菜（尤其是即食和即热型）的“超美味”特性往往依赖于精确的糖、盐、脂肪配比及食品添加剂，这使其完全符合超加工食品的定义（表1）。与此趋势相伴的是肥胖、代谢综合征、心血管疾病等慢性病发病率的显著攀升。同时，男性生殖健康问题也日益突出，全球精子数量在过去50年间下降约60%，与超加工食品消费的上升趋势高度重合。尽管观察性研究多次提示超加工食品与代谢及生殖功能损害相关，但其因果关系及是否独立于热量摄入一直缺乏高质量干预试验证实。

表1 国内“预制菜”按食用方式分类主要类型^[1]

2025年8月，Cell子刊《Cell Metabolism》发表了一篇题为“Effect of ultra-processed food consumption on male reproductive and metabolic health”的文章（IF：30.9）。这项研究由丹麦哥本哈根大学团队领衔，在控制热量摄入的前提下，系统评估了超加工食品对男性代谢与生殖健康的直接影响。该研究不仅证实超加工食品可导致体重增加、血脂异常、激素紊乱和精子质量下降，更关键的是，这些效应独立于总热量摄入，提示超加工食品本身具有独特的健康风险机制。这一发现为临床营养干预提供了新的理论依据，也为公共卫生政策制定指明了方向：在强调控制总能量摄入的同时，更应倡导减少超加工食品，尤其是预制菜等高度加工食品的比例，从而在个体和群体层面改善代谢健康与生殖健康。

图源：参考文献^[3]

本研究为双臂2×2交叉设计随机对照试验，共纳入43名符合标准的男性受试者，干预分为“饮食类型”（超加工饮食vs未加工饮食）和“热量负荷”（充足热量vs过量热量）两个维度，每个饮食干预阶段持续3周，两阶段间设置12周洗脱期以避免残留效应。超加工饮食组中平均77%的卡路里来自超加工食品，5.5%的热量来自未加工食品；未加工饮食组中平均%的能量来自超加工食品，66%的热量来自未加工食品。饮食在热量与宏量营养素上严格匹配，唯一变量为食物加工程度。与未加工饮食相比，超加工饮食中的饱和脂肪、胆固醇、精制谷物、添加糖和乳制品含量较高，而膳食纤维含量较低。

研究设计^[3]

结果显示：无论热量摄入是否过量，与未加工饮食相比，超加工饮食会损害男性心脏代谢和生殖健康。

心脏代谢健康指标：

• 在充足热量组和过量热量组中，与未加工饮食组相比，超加工饮食组体重分别增加1.4kg（95%CI：0.57-2.25；P<0.05）和1.3kg（95% CI：0.47-2.08；P<0.05）。

• 虽然两种饮食方式对瘦体重无影响，但是超加工饮食显著增加了脂肪量，在充足热量和过量热量组中脂肪量分别增加约1.00kg（95% CI：0.41–1.64；P<0.05）和0.96kg（95% CI：0.38–1.53；P<0.05）。

• 充足热量组中，超加工饮食引起总胆固醇显著升高0.544mmol/L（95% CI：0.21-0.88；P<0.05）以及低密度脂蛋白/高密度脂蛋白（LDL:HDL）比值升高0.385（95% CI：0.17–0.60；P<0.05）；过量热量组中，超加工饮食引起舒张压显著升高4.83mmHg（95% CI：1.92–7.73；P<0.05）。

• 充足热量组中，超加工饮食导致C-肽水平升高，甲状腺激素三碘甲腺原氨酸和促甲状腺激素呈上升趋势。在过量热量组中，超加工饮食导致生长/分化因子15（GDF-15）水平下降，瘦素水平上升。

生殖健康指标：

在生殖功能方面，与未加工饮食相比，过量热量组的超加工饮食导致促卵泡生成激素（FSH）水平下降0.522 IU/L（95%CI：–0.851至–0.193；P<0.05），精子总运动率呈下降趋势，精子浓度没有发生显著变化；充足热量组中的超加工饮食导致睾酮水平呈下降趋势。

此外，研究发现，不同饮食之间污染物的积累存在差异，超加工饮食导致血浆中锂、汞等内分泌干扰物水平下降，由于锂与情绪调节有关，因此锂水平改变可能与精神健康受损有关；而血清中的塑化剂代谢物邻苯二甲酸酯则呈增加趋势。

研究结果概要^[3]

总体来看，研究发现超加工饮食会影响心脏代谢健康和生殖健康，多项临床指标（如脂肪量、LDL:HDL、生殖健康指标等）受热量摄入水平和食物加工程度的共同影响。即便热量摄入相同，超加工食品仍可能导致体重增加、血脂异常、激素紊乱和精子质量下降。

早在2017 年发表于《Hum Reprod Update》的系统综述（IF：16.1）也支持这一观点：以富含omega-3脂肪酸、抗氧化剂（如维生素 E/C、β-胡萝卜素、硒、锌）、维生素D与叶酸、并且饱和脂肪与反式脂肪酸含量低的“健康饮食”通常与较佳的精液参数相关；相反，高摄入加工肉类、含糖饮料、全脂乳制品、酒精、咖啡因等与精液质量或伴侣受孕率呈负相关。

未来可以开展更长周期、更大样本的研究，并结合机制实验（如动物模型或细胞实验）深入探索超加工食品具体成分的作用路径。同时，还可关注不同人群（如肥胖、代谢疾病患者）的反应差异。

本文图源摄图网 

参考文献：

1. 张誉,陈潇,范春梅,等. "预制菜"相关标准及风险管理研究[J]. 中国食品卫生志,2023,35(10):1514-1519.

2. 国务院. 关于加强预制菜食品安全监管 促进产业高质量发展的通知. Published Mar 18, 2024. Assessed Sep 24, 2025. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_6940808.htm

3. Preston JM, Iversen J, Hufnagel A, et al. Effect of ultra-processed food consumption on male reproductive and metabolic health. Cell Metab. Published online August 22, 2025.

4. Salas-Huetos A, Bulló M, Salas-Salvadó J. Dietary patterns, foods and nutrients in male fertility parameters and fecundability: a systematic review of observational studies. Hum Reprod Update. 2017;23(4):371-389.