柳叶刀发布最新版癌症数据,这种癌死亡率全球第一

您可能认为癌症离自己很遥远,但最新研究揭示了一个令人警醒的趋势:全球癌症负担正以前所未有的速度增长,而这一切与我们的日常生活方式密切相关。
2025年9月24日,《柳叶刀》期刊上发表了一篇题为" The global,regional,and national burden of cancer,1990-2023,with forecasts to 2050:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023 "的文献。

研究显示,目前全世界的癌症负担正在持续攀升,并且将难以遏制的增长,2023年,全球癌症新发病例约1850万例,死亡人数约1040万,预计到2050年,新发病例将激增至3050万,死亡人数将攀升至1860万,增幅分别为60.7%和74.5%。其中中低收入国家承受的负担将最为沉重。这一严峻趋势与人口老龄化及风险因素持续暴露密切相关。接下来,让我们一起看看这是怎样的研究。
发病率前三:乳腺癌、肺癌、结直肠癌
死亡率前三:肺癌、结直肠癌、胃癌
基于全球疾病负担(GBD)2023研究框架,本研究首次系统评估了1990至2023年间全球204个国家和地区、涵盖375种疾病(包括47种癌症类型,其中9种为2021年新增)的疾病负担,并在特定次国家级层面展开深入分析。研究进一步量化了行为、环境职业和代谢等可改变风险因素对癌症负担的影响,同时预测了至2050年的疾病发展趋势。
在方法学上,GBD 2023整合了三大核心数据源——基于人口的癌症登记系统、法定死因登记系统及尸检数据,采用集成模型估算癌症死亡率,并借助死亡率与发病率的比值推算发病数据。患病人数基于模拟生存率进行估计,结合伤残权重计算伤残生存年数(YLDs),而生命损失年数(YLLs)则由特定年龄的癌症死亡数与GBD标准预期寿命相乘得出。最终,伤残调整寿命年(DALYs)通过YLLs与YLDs相加获得。
研究还运用比较性风险评估框架,量化了44种行为、环境职业和代谢风险因素对癌症负担的贡献,并依托GBD 2023预测模型,对2024至2050年间的癌症负担进行了系统预测。
研究显示,2023年癌症已成为全球第二大死因,仅次于心血管疾病。就具体数据而言,2023年全球癌症新发病例约1850万例(不包括非黑色素瘤皮肤癌),死亡人数约1040万,DALY为2.71亿。其中57.9%的癌症新发病例和65.8%的癌症死亡发生在低收入至中高收入国家。从癌症类型分布来看,发病率排名前三的癌症分别是:乳腺癌、肺癌和结直肠癌;死亡率排名前三的癌症分别是:肺癌、结直肠癌和胃癌。

全球约41.7%的癌症死亡因素可以避免
研究显示,2023年全球约有41.7%(相当于433万)的癌症死亡归因于可改变的风险因素,主要包括吸烟、饮酒、不健康饮食和肥胖等,其中吸烟仍是最大的单一风险因素。自1990年以来,由风险因素导致的癌症死亡增加了72.3%,与全球癌症总死亡数74.3%的增幅基本同步。行为风险是癌症负担的最大一级贡献因素,高于环境职业风险和代谢风险;在二级风险中,烟草的影响最为突出,贡献率达到21.4%。性别分析表明,男性癌症死亡的主要风险因素为吸烟、饮食风险和饮酒,而女性则为吸烟、不安全性行为和饮食风险。
从经济水平角度看,风险归因的癌症死亡呈现明显梯度差异:中高收入国家的归因比例最高(45.5%),而低收入国家最低(31.3%)。
在1990至2023年间,全球癌症新发病例数增长105.1%,死亡数增长74.3%,癌症持续成为全球第二大死因。研究预测,2024至2050年全球新发癌症病例数将增长60.7%,达到3050万例,死亡数将增长74.5%,达到1860万例,伤残调整寿命年(DALYs)预计增长46.2%,突破4.04亿。
尽管病例绝对数显著上升,但年龄标准化发病率和死亡率预计分别下降5.7%和5.6%,说明负担增长主要源于人口老龄化和人口总量增加,而非年龄特有风险上升。

同时,30-70岁人群的癌症死亡概率预计从2015年的7.0%降至2030年的6.5%,相对降幅为6.5%,仍未达到联合国可持续发展目标的要求。
总的来说,该文献表明目前全球癌症负担持续加重,尤其在中低收入国家增长更为显著。尽管年龄标准化死亡率呈下降趋势,仍亟需制定与国家卫生系统能力相匹配的癌症防控策略,加强在预防、早期诊断和治疗方面的全面投入。
参考文献:
The global, regional, and national burden of cancer, 1990–2023, with forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023 Force, Lisa M et al.The Lancet, Volume 0, Issue 0. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01635-6
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