只要瘦下来,糖尿病就会远离你!研究发现减重15公斤可“逆转”糖尿病

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俗话说,一胖毁所有。

肥胖,影响的不仅仅是一个人的外貌,它更是多种慢性疾病的源头。其中,糖尿病就是肥胖所衍生出的“疾病大户”。

《2021IDF(国际糖尿病联盟)全球糖尿病地图(第10版)》指出:中国的糖尿病患者人数占全球1/4。糖尿病患病人数激增,其中49.6%是由肥胖推动的。

01肥胖人群更易发生2型糖尿病

肥胖和2型糖尿病之间,有着千丝万缕的联系。

《柳叶刀》子刊《糖尿病和内分泌》发表的一项来自中国多中心、大样本的前瞻性队列研究表明:肥胖引起的胰岛素抵抗是糖尿病重要的危险因素。

胰岛素是人体内的一种降血糖激素。血糖升高会刺激胰岛素释放,进入血液。

但是,仅凭胰岛素自身是不能降血糖的,它还要与周围组织细胞上的胰岛素受体进行配对,才能让血液中多余的葡萄糖通过葡萄糖通道顺利进入组织细胞中,被组织细胞充分利用或储存。

而胰岛素抵抗就是胰岛素受体出了问题,导致胰岛素、胰岛素受体、葡萄糖通道三者无法相互协调发挥降血糖作用。

肥胖人群之所以更容易出现胰岛素抵抗,是因为当人体脂肪过多时,脂肪细胞紧紧包裹周围组织细胞,致使胰岛素受体无法与胰岛素相结合,大量葡萄糖无法进入到组织细胞中,只好留在血液中,血糖自然也就升高了。

02减重15kg,2型糖尿病缓解率达86%

《中国成人糖尿病前期干预专家共识(2023版)》指出,做好体重管理,不仅有助于预防糖尿病前期和糖尿病的发生。超重或肥胖患者通过合理的体重管理,可明显改善胰岛素抵抗和β细胞功能,预防糖尿病前期和糖尿病的发生,还有助于改善血脂、血压等其他代谢指标。

那么,对于已经发生糖尿病的患者,及时减重还有好处吗?

《柳叶刀》曾发表过一项著名的糖尿病缓解临床试验(DiRECT),试验对近6年内确诊为糖尿病、年龄20~65岁、体重指数为27~45kg/㎡,未接受胰岛素治疗的患者进行低热量饮食干预。

图源:柳叶刀

研究显示,减重15kg就可以使2型糖尿病缓解率达到86%。在通过减重、综合干预实现糖尿病逆转的患者中,7年后仍保持血糖正常的患者占到了33%左右。

这意味着,只要严格控制体重,糖尿病是完全可以得到缓解,甚至逆转的。

03科学合理使用降糖药物

虽然减重可以实现糖尿病前期的逆转,但如果已经患上了糖尿病,想要控制好血糖,就离不开科学服用降糖药物。

临床上,糖尿病常用的药物包括二甲双胍、吡格列酮和我国自主研发的多格列艾汀。多格列艾汀片(点击蓝字可跳转至搜药小程序)是一种葡萄糖激酶激活剂,可以从源头控制血糖,有助于2型糖尿病患者的血糖稳定。

研究发现,对于病程较短的新诊断2型糖尿病患者,使用多格列艾汀片治疗后,血糖达标且β细胞功能明显改善者,更易实现长时间的缓解。

总之,糖尿病患者及家属要密切关注病情变化,及时发现并处理加重症状。只有通过积极的治疗和管理,才能延缓病程进展,提高生活质量。

参考资料:

[1]Lingvay I,Sumithran P,Cohen RV,et al.Obesitymanagement as a primary treatment goal for type 2 diabetes:time to reframe theconversation[J].Lancet,2022,399(10322):394-405.

[2]Jia W.Diabetes research in China:makingprogress[J].Lancet Diabetes Endocrinol,2017,5(1):9-10.

[3]2021IDF(国际糖尿病联盟)全球糖尿病地图(第10版)

[4]Zhu,D,et al.Dorzagliatin in drug-naïve patients with type 2 diabetes:a randomized,double-blind,placebo-controlled phase 3 trial.Nat Med(2022).

[5]《中国成人糖尿病前期干预专家共识(2023版)》

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